控制人参在复方中功效发挥方向的多因素研究

目的：研究影响人参在复方中功效发挥方向的控制因素,阐明人参常用配伍组合的作用机理,揭示人参在复方运用中的配伍规律。方法：结合历代本草著作及医家的论述对人参进行功效归纳。以《中医方剂大辞典精选本》为蓝本,收集含人参方剂1977首,用Excel建立数据表,统计分析配伍、剂量、炮制、剂型、用法等诸因素对人参在复方中功效发挥方向的影响。结果：与人参配伍使用的前六类药物依次为：补虚药、清热药、利水渗湿药、温里药、解表药、化痰止咳平喘药。人参具有补五脏之气的功效,发挥补气健脾、养胃和中功效时常配伍白术、茯苓、黄芪、陈皮等,多不拘时候服,或食前、空腹服用,并可用米饮送服；发挥补气益肺功效时,常配伍桔梗、半夏、山药、阿胶等,多在食后服用,并可用蜜水送服；发挥补心安神益智功效时,常配伍茯苓、石菖蒲、远志、酸枣仁、柏子仁、龙骨等,汤剂、丸剂入药为主,多在临卧用；发挥补肾纳气功效时常配伍肉桂、蛤蚧等,需用中大剂量,以15-30g较为常用,多在食前、空腹服用,并可用盐汤送服。人参在补气的基础上还有助于血、阴、阳的化生,发挥补气生津功效时,常配伍麦冬、生地黄、知母、石膏、葛根等,汤剂入药为主；发挥补气养血作用时,常配伍当归、白芍、熟地黄等,多在食前、空腹服用,并可用酒送服；发挥补气温阳功效时,常配伍干姜、附子、丁香等,多不拘时候服,或食前、空腹服用,并可用酒、生姜汤、大枣汤送服。人参发挥补气固脱功效时,常配伍附子、五味子、山茱萸等,需用中大剂量,以20-60g较为常用,汤剂入药为主,多不拘时候服用。人参发挥助正祛邪功效时,常配伍防风、柴胡、黄芩、黄连、大黄等,临床用量需用小剂量,以3-10g较为常用,汤剂入药为主。结论：配伍是影响人参功效发挥方向的重要因素,而剂量、炮制、剂型、用法等也是影响人参功效发挥方向不可忽视的因素,此外还要考虑人参的产地、品种变迁等因素,并结合病证需要才能正确运用好人参。