趋化因子受体CXCR4和CCR7在Barretts食管、食管腺癌和食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨Barrett’s食管(BE)、食管腺癌(EADC)和食管鳞癌(ESCC)中趋化因子受体4(CXCR4)和趋化因子受体7(CCR7)表达的临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法对56例正常食管黏膜、80例BE(含22例BE伴多灶性非典型增生)、25例EADC和48例ESCC中的CXCR4和CCR7的表达进行检测,运用免疫组织化学图像分析加以定量,然后进行统计学分析。结果CXCR4和CCR7在BE、EADC和ESCC中的表达均显著高于正常食管黏膜组织(CXCR4：78.75%,68.00%,83.33%vs39.29%;CCR7：60.00%,60.00%,58.33%vs30.36%：均P<0.01);CXCR4和CCR7的表达在BE、EADC和ESCC这3类食管病理类型中的表达无差异：CXCR4的表达在BE和ESCC中均显著高于CCR7(P<0.05,P<0.01)。并且CXCR4和CCR7的表达差异与临床病理特征有一定关系：CXCR4和CCR7在BE、EADC和ESCC的表达与性别、年龄、病变发生位置均无关：CXCR4和CCR7的表达在BE无非典型增牛和BE伴多灶性非典型增生这两类组织样本中无差异：CXCR4和CCR7在中-低分化EADC中的表达较高分化,以及有淋巴结转移较无淋巴结转移均显著升高(P<0.05);CXCR4和CCR7在ESCC中的表达水平在肿瘤TNM分期的Ⅲ-Ⅳ级较Ⅰ-Ⅱ级以及有淋巴结转移较无淋巴结转移均显著升高(P<0.05),中-低分化较高分化则极显著升高(P<0.01)。BE无非典型增生、BE伴多灶性非典型增生和EADC组织中CXCR4的表达与CCR7的表达呈明显的正相关(r=0.456,r=0.652.r=0.490),而在ESCC中CXCR4的表达与CCR7的表达无相关性(r=0.076)。结论：联合检测CXCR4和CCR7有助于更准确诊断BE、EADC和ESCC:CXCR4和CCR7高表达是EADC和ESCC具有较强浸润和转移潜能的重要标志;CXCR4和CCR7可能共同参与了丛BE到EADC的发展过程。