白术、茯苓与白术茯苓汤对脾虚泄泻动物模型胃肠形态及水液代谢的影响研究

目的：通过观察白术、茯苓及白术茯苓汤对模型动物胃肠道形态学的变化与肠道推进功能、水通道蛋白(AQP)、电解质等的影响,从水液代谢角度初步揭示其治疗脾虚泄泻的作用机理。方法：①采用破气苦下饥饱失常法复制脾虚泄泻模型；②应用炭末推进法测定大鼠胃残留率及小肠推进率；③电解质分析仪测定血清电解质水平；④光学显微镜观察胃肠组织形态变化；⑤酶联免疫法测定空肠和结肠黏膜AQP3、AQP4含量。比较研究白术、茯苓及白术茯苓汤治疗脾虚泄泻的作用,并初步探讨其作用机理。结果：①光学显微镜观察显示,各治疗组对损伤均有不同程度的改善：其中空肠部位以茯苓组最理想：结肠部位均明显改善；直肠部位以白术茯苓组和白术组最理想。②各治疗组胃残留率均下降,其中以白术茯苓组为显著(P<0.05)各治疗组小肠推进率均上升,其中以白术茯苓组、白术组为显著(P<0.05)。③各治疗组血清Na+、K+水平均有不同程度升高,其中白术茯苓组Na+水平和白术组K+水平升高显著(P<0.05)。④各治疗组对水通道蛋白表达具有调节作用：(1)AQP3：在空肠部位均降低,其中以白术组为显著(P<0.05)；在结肠部位均升高,且各治疗组都呈现出显著差异(P<0.05)。(2)AQP4：在空肠部位均升高,其中以白术茯苓组为显著(P<0.05)；在结肠部位均升高,但各治疗组无显著差异(P>0.05)。结论：白术、茯苓及白术茯苓汤治疗脾虚泄泻的作用机制可能有二：其一修复肠道黏膜损伤,改善通透性,促进水液吸收；其二,调控AQP3表达、恢复血清电解质平衡、促进肠道炎性病理渗出物与渗透性溶质排出,改善肠道水液代谢功能。其中,白术茯苓汤对上述机制综合调节最佳,与单味药比较体现了协同增效的“相须相使”。