胚胎停育患者中医证候特点及中医证型分布规律研究

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目的:通过搜集胚胎停育患者中医临床四诊资料,分析胚胎停育的高发年龄、高发人群及该病的中医证候表现特点;再通过聚类分析法,探究胚胎停育的中医证候分布规律,为胚胎停育的辨证分型标准化研究提供参考和依据,以体现中医“治未病”的理念和优势,为胚胎停育的孕前中医诊治提供参考。方法:以甘肃中医学院附属医院妇科门诊、甘肃省人民医院妇科门诊符合诊断标准的胚胎停育患者为研究对象,设计胚胎停育中医临床信息采集表,通过搜集胚胎停育患者中医临床四诊资料,利用Excel软件及SPSS 17.0统计学软件统计分析,对数据进行频数统计,分析该病的中医证候分布特点,并通过聚类分析,得出主要中医证型,探究胚胎停育中医证候分布规律,及与年龄、既往人工流产次数的相关性。结果:1.胚胎停育高发年龄段为26-30岁之间,平均年龄29.78±4.06岁。2.胚胎停育以文化程度在本科及以上者高发,初中及以下者发生人数较少。本研究中高发人群为教师(16.99%),财务人员(14.08%),文职人员(10.19%),医务人员(8.25%)为主。3.胚胎停育发生时的孕周数在6-15周之间,平均8.60±1.96周。4.胚胎停育患者月经情况以月经后期、经期缩短、量少、色黯、质稀为主要表现;带下情况以带下量多,色白,质稀为主要表现;全身情况以腰膝酸软、神疲乏力、经行腹痛等为主要表现。5.通过聚类分析得出脾肾两虚证72例(34.95%)、肾阳虚证43例(20.87%)、肾虚血瘀证34例(16.50%)、肾虚肝郁证31例(15.05%)、肾虚痰湿证26例(12.62%)五种主要证型。结论:1.胚胎停育高发年龄段为26-30岁。2.文化程度较高的妇女发生胚胎停育的可能性大,与文化程度较高所从事的职业工作压力大,精神紧张等存在一定的关系;高发人群主要为教师、财务人员、文职人员、医务人员等,从整体上来看,以脑力劳动,精神压力大的职业为高发职业。3.胚胎停育发生时的孕周数在6-15周之间,平均8.60±1.96周,提示在孕早期进行B超检查的重要性。4.胚胎停育患者月经情况以月经后期、经期缩短、量少、色黯、质稀为主要表现;带下情况以带下量多,色白,质稀为主要表现;全身情况以腰膝酸软、神疲乏力、经行腹痛等为主要表现,从整体表现来看,本病主要以虚证为主,以肾虚、脾虚多见。5.脾肾两虚证、肾阳虚证、肾虚血瘀证、肾虚肝郁证、肾虚痰湿证为胚胎停育最常见证型,其中以脾肾两虚证最为多见,本病病性以虚为主,虚实夹杂,涉及肾、肝、脾三个脏腑,虚证主要涉及肾虚、脾虚,实证责之气滞、血瘀、痰湿。
摘要第5-7页
ABSTRACT第7-8页
缩略词表第10-11页
前言第11-13页
一 立题依据第13-15页
二 临床研究第15-31页
    1 研究目标以及拟解决的问题第15页
    2 研究内容第15-19页
        2.1 研究对象第15-17页
        2.2 调查表与调查方法第17-18页
        2.3 统计学分析第18-19页
    3 研究结果第19-31页
        3.1 一般情况第19-22页
        3.2 主要临床症状、经带情况、舌脉分布情况第22-25页
        3.3 聚类分析第25-31页
三 讨论第31-38页
    1 相关影响因素与胚胎停育的关系探讨第31-33页
        1.1 年龄与胚胎停育的关系第31页
        1.2 文化程度、职业与胚胎停育的关系第31-32页
        1.3 胚胎停育发病时孕周数第32页
        1.4 既往人工流产史和胚胎停育的关系第32-33页
    2 胚胎停育中医证候规律分析第33-35页
        2.1 中医证候分布探讨第33-34页
        2.2 中医证候分布与年龄的关系第34页
        2.3 中医证候分布与既往人工流产史的关系第34-35页
    3 胚胎停育的中医病机探讨第35-38页
        3.1 肾虚,胞脉失养第35页
        3.2 脾肾亏虚,气血生化乏源第35-36页
        3.3 肝郁不解,万病滋生第36页
        3.4 肾虚血瘀,冲任气血不畅第36页
        3.5 肾虚痰湿,邪阻胞宫、胞脉第36-38页
四 结语第38-39页
    1 结论第38页
    2 问题与展望第38-39页
参考文献第39-41页
综述 中西医治疗胚胎停育的临床研究进展第41-52页
    参考文献第49-52页
致谢第52-53页
附录第53-55页
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