[目的]探讨18F-FDG符合线路hPET/CT显像,结合肿瘤相关抗原对诊断肺部孤立性结节良恶性鉴别的临床应用价值。[方法]选择2010年7月-2012年1月昆明医学院第二附属医院呼吸内科及胸外科住院患者,本院放射科CT检查发现肺部孤立性结节,在核医学科行18F-FDG符合线路hPET/CT显像检查的患者。符合条件患者67例,在67例病例中,年龄范围45—89岁,男性45例,女性22例。同时对这67例患者进行肿瘤相关抗原CYFRA21-1、NSE和CEA检测,将显像结果结合肿瘤相关抗原CYFRA21-1、 NSE和CEA在肺癌的诊断进行研究。[结果]1.T/N是一种常用的半定量方法,T/N为靶组织和非靶组织平均放射性计数比值。以T/N≥2.2为恶性,而T/N<2.2为良性作为判定标准。[’]本研究中67例患者中18F-FDG代谢显像T/N比值为1.2-19.4,平均1.8±3.5,在病理诊断为恶性病变的42例,病灶的T/N比值为1.8-19.4,平均5.3±4.3,而病理诊断为阴性的14例,病灶的T/N比值为1.2-8.5,平均1.5±0.5,与临床病理符合率为91.07%(51/56)。肺部恶性病变的灵敏度95.23%(40/42),特异度71.43%(10/14),准确性89.29%(50/56),阳性预测值90.91%(40/44),阴性预测值83.33%(10/12)；2.对67例患者的血样进行肿瘤相关抗原CYFRA21-1、NSE和CEA检测,本研究48例肺癌3项相关抗原测定值与非肺癌组19例测定值经统计学分析,具有非常显著性差异(P<0.01),说明肿瘤相关抗原对肺癌的诊断具有较重要的意义。[结论]18F-FDG符合线路hPET/CT显像结合肿瘤相关抗原CYFRA21-1、NSE和CEA在孤立性肺结节良恶性判断中有较高的临床应用价值。
