宝石CT对冠状动脉粥样硬化斑块的研究
宝石CT论文 CT冠状动脉造影(CTCA)论文 冠状动脉斑块论文
论文详情
目的:探讨宝石CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示能力、检查的安全性及在临床应用中的价值。方法:对2011年6月—2011年11月期间在我院临床诊断为冠心病的56例患者,按临床症状分为稳定性心绞痛(stable angina pectoris, SAP)组和急性冠脉综合征(acutecoronary syndromes, ACS)组。此56例患者均行宝石CT冠状动脉造影,对于心率≤65次/min患者采用前瞻性心电门控扫描,对于心率>65次/min患者采用回顾性心电门控扫描。经心脏后处理工作站对所得冠脉图像进行后处理。对CTCA图像上每个节段(按美国心脏协会AHA15节段分法)进行斑块的类型和斑块重构特点的分析。斑块分为:钙化斑块(1型)、混合斑块(以钙化为主)(2型)、混合斑块(以软斑块为主)(3型)、和软斑块(4型)。斑块重构分为正性重构和负性重构。对两组患者冠状动脉的狭窄程度进行评价,狭窄程度分为轻度(<50%)、中度(50%~75%)、重度狭窄(75%~99%)、完全闭塞(>99%)四级。对两组患者的斑块类型、斑块重构情况、冠脉狭窄程度进行比较。对两组患者所接受的辐射剂量进行计算和分析。结果:1. 56例患者中,SAP组患者共24例,共检出斑块172个,其中钙化斑块133个、混合斑块(以钙化为主)20个、混合斑块(以软斑块为主)4个、软斑块15个;ACS组患者32例,共检出钙化斑块89个,混合斑块(以钙化为主)6个、混合斑块(以软斑块为主)21个、软斑块67个。SAP组以钙化斑块和混合斑块(以钙化为主)为主,ACS组以软斑块和混合斑块(以软斑块为主)为主。不同类型的冠心病患者斑块的构成比差异有统计学意义(P<0.05),软斑块和混合斑块(以软斑块为主)与冠心病危险性有相关性。2.两组患者斑块重构间差异有统计学意义(P<0.05),ACS组以正性重构为主,SAP组以负性重构为主。3.两组患者冠脉狭窄程度间差异无统计学意义(P>0.05)。4.在56例患者中,35例扫描时采用了前瞻性心电门控技术,患者所接受的平均有效剂量为4.15±0.43mSv;21例扫描时采用了回顾性心电门控,患者所接受的平均有效剂量为9.46±1.07mSv。两组差别有统计学意义(P<0.001),且前门控组较后门控组辐射剂量降低了56.13%。结论:宝石CT可通过测量斑块的CT值、分析斑块的重构情况等来区分软斑块和钙化斑块,以判别斑块的稳定性,从而指导临床治疗。同时宝石CT探测器等的更新使扫描时患者所接受的辐射剂量大大降低。可作为评价冠心病危险程度的一种便捷、无创性检查技术,用于指导冠心病的临床诊断及预后随访的评估。
缩略词表 | 第5-6页 |
中文摘要 | 第6-8页 |
Abstract | 第8-9页 |
前言 | 第10-11页 |
材料与方法 | 第11-13页 |
1. 研究对象 | 第11页 |
2. 检查准备 | 第11页 |
3. CTCA 扫描方案及重建技术 | 第11页 |
4. 结果判定 | 第11-12页 |
5. 方法 | 第12页 |
6. 统计学处理 | 第12-13页 |
结果 | 第13-15页 |
1. 两组患者中冠状动脉内斑块数量及类型 | 第13页 |
2. 对冠脉狭窄程度的评估 | 第13页 |
3. 两组患者斑块重构指数的比较 | 第13-14页 |
4. 患者所受的辐射剂量 | 第14-15页 |
讨论 | 第15-19页 |
1. 宝石 CT 冠状动脉成像的技术特点及优势 | 第15页 |
2. 宝石 CT 冠状动脉成像的低剂量技术 | 第15-16页 |
3. 宝石 CT 各种重建方法在显示冠脉斑块的价值 | 第16页 |
4. 宝石 CT 对冠状动脉内斑块的显示及临床意义 | 第16-17页 |
5. 宝石 CT 对冠脉狭窄程度的评价及临床意义 | 第17页 |
6. 研究的局限性 | 第17-19页 |
结论 | 第19-20页 |
参考文献 | 第20-23页 |
附图 | 第23-27页 |
综述 | 第27-36页 |
参考文献 | 第33-36页 |
个人简历 | 第36-37页 |
致谢 | 第37页 |
论文购买
论文编号
ABS552284,这篇论文共37页
会员购买按0.30元/页下载,共需支付
11.1。
不是会员,
注册会员!
会员更优惠
充值送钱!
直接购买按0.5元/页下载,共需要支付
18.5。
只需这篇论文,无需注册!
直接网上支付,方便快捷!
相关论文