非肌层浸润型膀胱肿瘤的组织分级:WHO2004分级系统与WHO1973分级系统的比较

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目的调查在WHO2004分级系统与WHO1973分级系统中非肌层浸润型膀胱肿瘤各个级别与预后的关系。方法采用寿命表、Kaplan-Meier、卡方检验及Fisher’s精确概率法等统计学方法,分析我科1996~2005年间收治并随访的214例Ta,T1膀胱肿瘤患者在两个分级系统中的总体生存率、各个级别的复发率、进展率之间的差异有无统计学意义。结果在所有Ta,T1膀胱肿瘤患者中,按WHO1973分级系统,乳头状瘤、G1、G2、G3各占4.7%(10/214)、27.6%(59/214)、51.4%(110/214)、16.4%(35/214);按WHO2004分级系统,乳头状瘤、低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌各占4.7%(10/214)、10.7%(23/214)、30.4%(65/214)、54.2%(116/214)。两分级系统的复发率分别为0%(0/10)、15.3%(9/59)、27.3%(30/110)、28.6%(10/35);0%(0/10)、26.1%(6/23)、23.1%(15/65)、24.1%(28/116),各级别之间的复发率差别无明显统计学意义(P>0.05)。与之相对应的进展率分别为0%(0/0)、11.1%(1/9)、33.3%(10/30)、90.0%(9/10);0%(0/0)、0%(0/7)、28.6%(4/14)、57.1%(16/28),各级别之间的进展率差别有统计学意义(P<0.05)。结论WHO2004低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤未出现进展情况,WHO1973 G3与WHO2004高级别尿路上皮癌相比有更高的进展率,和更差的预后。而WHO1973 G3只占16.4%,与WHO2004高级别尿路上皮癌占54.2%相比,后者可以让泌尿学专家密切监控更大范围的病人。
摘要第2-3页
Abstract第3-4页
引言第6-8页
第一章 临床资料与方法第8-10页
    1.1 临床资料第8页
    1.2 入选标准第8页
    1.3 资料的收集及随访方法第8页
    1.4 观察指标及判断标准第8-9页
    1.5 统计学方法第9-10页
第二章 结果第10-25页
    2.1 寿命表统计分析结果第10页
    2.2 WHO1973分级系统与WHO2004分级系统中各级的构成情况第10-11页
    2.3 WHO1973分级系统与WHO2004分级系统中各级之间生存率第11-15页
    2.4 WHO1973分级系统与WHO2004分级系统中各级的复发情况及比较第15-17页
    2.5 WHO1973分级系统与WHO2004分级系统中各级的进展情况及比较第17-25页
第三章 讨论第25-27页
    3.1 WHO1973系统与WHO2004系统之间是否可以互换第25页
    3.2 WHO2004分级系统中各个级别的复发和进展情况第25-27页
结论第27-28页
参考文献第28-31页
综述第31-42页
    综述的参考文献第38-42页
攻读学位期间的研究成果第42-43页
致谢第43-44页
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