目的：研究急性冠脉综合征患者血清淀粉样蛋白A水平的变化,及其与高敏C反应蛋白、白介素-6及肿瘤坏死因子-α水平的相关性,探讨其作为易损斑块的检测指标的可能性。方法：对88例入选者进行临床观察,根据病史、临床表现及辅助检查明确诊断,分为3组,急性冠脉综合征组29例包括急性ST段抬高性心肌梗死(23例)及急性非ST段抬高性心肌梗死(6例),慢性稳定型心绞痛组28例,对照组31例包括非冠心病胸痛患者(8例)及高血压病患者(23例)。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定并比较各组间高敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及血清淀粉样蛋白A的表达差异,分析上述4种炎症标记物的相关性。比较入院时间对上述4种炎症标记物的表达的影响。结果：急性冠脉综合征组血清高敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及血清淀粉样蛋白A水平明显高于慢性稳定型心绞痛组及对照组(P<0.01)；慢性稳定型心绞痛组4种炎症标记物与对照组差异无显著性(P>0.05)；高敏C反应蛋白与白介素-6的入院初查和入院第5天复查水平差异无显著性(P>0.05)；肿瘤坏死因子-α及血清淀粉样蛋白A的入院初查水平明显高于第5天复查水平(P<0.05)；血清淀粉样蛋白A分别与高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平正相关(r=0.372,0.229,P<0.05),与白介素-6水平无明显相关关系(P>0.05)。回归分析结果显示血清淀粉样蛋白A的浓度升高是急性冠脉综合征发病的危险因素(OR值为70.655,95%可信区间6.274-795.683,P=0.001)。结论：急性冠脉综合征患者血清淀粉样蛋白A水平显著增高,可能对于易损斑块的检测及急性冠脉综合征的预测有重要的价值。
