目的：采用横断面研究方法,了解老年住院患者的就医态度及其影响因素,为提高老年患者的健康状况提供科学可靠的依据。方法：选择在2012年5月至2012年12月在长沙市某医院老年科住院的老年住院患者为研究对象,采用自编的调查问卷对老年住院患者进行社会人口学特征、躯体健康情况、近一年内的医疗情况和就医态度的调查。采用卡方检验、fisher精确概率法、多因素logistic回归分析方法进行统计分析。结果：1.在本次调查对象中,在本次调查对象中,男性、女性各占57.1%、42.9%；60-70岁、71-80岁、81岁及以上各占48.2%、42.8%、9.0%；民族以汉族为主,占99.1%；职业以工人、农民、公务员占大多数,分别占31.3%、24.1%、31.3%；文化程度以小学和高中/中专为主,各占26.8%和27.7%；经济状况以2000元/月以下和2001-4000元/月的居多,分别占53.6%、35.7%；现居住地为大中城市、城郊、县(市)、农村51.8%、3.6%、27.6%、17.0%；家庭类型以夫妇两人居住为主,占75.9%；医疗费用支付方式以社会医疗保险、新农合为主,各占40.2%、25.0%。2.本次调查显示,积极就医态度者占47.3%,消极就医态度者占52.7%。在积极就医的原因中,主要的原因是“担心疾病越来越严重”(32.4%)、“觉得有病就应该尽早去看”(26.8%)、“不能忍受疾病带来的痛苦”(15.1%)、“看病比较方便”(14.0%)、“积极看病才能得到正规的的治疗”(11.7%)。在消极就医的原因中,经济困难的占26.1%,觉得“看病麻烦,时间长”占20.4%,“自己不能去,没人陪同”的占28.4%,认为“看也看不好,索性不去”的占15.9%,认为“不吃药看病,也会好的”占9.1%。3.本次调查中,住院老年患者认为自己健康状况很好、好、一般、差、很差的各占0.4%、25.5%、60.3%、13.4%、0.4%；有残疾或障碍的患者占0.6%。在患者情况中,前五位疾病是高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病和其他心血管疾病。4.最近1年的看病频率中,以“偶尔或无”的频率占大多数,为66.5%；在最近1年的住院情况中,曾住院的占74.1%；最近1年的健康体检情况中,72.8%的患者表示没有做过健康体检。5.就医态度的单因素分析：不同性别老年住院患者就医态度的差别没有统计学意义(χ2=0.075,P=0.785)；不同民族老年住院患者就医态度的差别没有统计学意义(P=0.473)；不同职业老年住院患者就医态度的差别没有统计学意义(χ2=1.393,P=0.845)；不同家庭居住类型老年住院患者就医态度的差别没有统计学意义(χ2=1.470,P=0.167)；不同文化程度老年住院患者就医态度的差别没有统计学意义(χ2=1.807,P=0.896)；不同经济状况老年住院患者就医态度的差别没有统计学意义(χ2=1.750,P=0.417)；是否患有残疾或障碍的老年住院患者就医态度的差别无统计学意义(P=1.000)。不同年龄老年住院患者就医态度的差别有统计学意义(χ2=8.073,P=0.018)；不同婚姻情况老年住院患者就医态度的差别有统计学意义(χ2=7.462,P=0.006)；不同居住地老年住院患者就医态度的差别有统计学意义(χ2=15.876,P=0.001)；不同健康状况老年住院患者就医态度的差别没有统计学意义(χ2=35.572,P=0.000)；不同医疗费用支付方式老年住院患者就医态度的差别有统计学意义(χ2=13.611,P=-0.009)；不同健康体检情况老年住院患者就医态度的差别有统计学意义(χ2=10.895,P=0.001)。6.住院老年患者就医态度的多因素分析：居住地、医疗费用支付方式和健康体检情况是住院老年患者就医态度的影响因素。结论：1.本次调查结果显示,积极就医态度者的占47.3%,消极就医态度的占52.7%。在积极就医的原因中,主要的原因是“担心疾病越来越严重”、“觉得有病就应该尽早去看”、“不能忍受疾病带来的痛苦”、“看病比较方便”、“积极看病才能得到正规的治疗”。消极就医的主要原因有“自己不能去,没人陪同”、“经济困难”、“看病麻烦,时间长”、“看也看不好,索性不去”、“不吃药看病,也会好的”2.居住地、医疗费用支付方式和过去1年中的健康体检情况是住院老年患者就医态度的影响因素。
