紫地合剂联合非那雄胺对减少TUPKP术中出血的研究

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目的:评价术前联合应用紫地合剂和非那雄胺对经尿道前列腺等离子电切术(transurethral plasmakinetic vaporization prostatectomy, TUPKP)术中出血的影响。方法:将45例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者按就诊顺序随机分为中西药联合组、西药组及对照组,各组均为15例,中西药联合组于术前7天服用非那雄胺,5mg,Qd和紫地合剂,50ml,Tid,西药组术前仅服用非那雄胺,5mg,Qd。而对照组术前不予服用上述两种药物,均施行TUPKP术。采用高铁血红蛋白试剂法(MetHb)测定术中冲洗液血红蛋白浓度,比较手术时间、术中冲洗量、术中出血量、出血指数、手术效率、术后冲洗量、术后冲洗时间及术后1月镜下血尿转阴情况。结果:三组病例均顺利完成手术,手术过程中无输血,三组术中切除前列腺组织重量比较无明显差异(P>0.05),而中西药联合组在手术时间、术中冲洗量、术中出血量、出血指数及手术效率上较对照组均有显著差异(P<0.05),其手术时间、术中出血量、出血指数及手术效率较西药组同样有显著差异(P’<0.05)。而西药组与对照组相比,仅在术中冲洗量、术中出血量上明显减少(P<0.05),而在手术时间、出血指数和手术效率上均无显著性差异(P>0.05)。三组在术后冲洗量、术后冲洗时间及术后1月镜下血尿情况转阴情况无明显差异(P>0.05)。结论:我院制剂紫地合剂联合非那雄胺能明显减少TUPKP术中出血,提高手术效率,且术后观察与随访并不增加迟发性出血的风险。
摘要第3-4页
Abstract第4-5页
目录第6-8页
引言第8-10页
第一章 文献研究第10-18页
    1.1 中医文献研究第10-13页
        1.1.1 中医古籍对癃闭病因病机的认识第10-11页
        1.1.2 当代中医学者对精癃的认识第11页
        1.1.3 中医辨证论治第11-12页
        1.1.4 针灸治疗第12-13页
        1.1.5 中医外治法第13页
    1.2 现代医学研究第13-18页
        1.2.1 西医病因和发病机制第13-15页
        1.2.2 BPH的药物治疗现状第15-16页
        1.2.3 前列腺增生的外科干预治疗第16-18页
第二章 实验研究第18-24页
    2.1 材料和方法第18页
        2.1.1. 病历来源第18页
        2.1.2 纳入标准第18页
        2.1.3 排除标准第18页
        2.1.4 剔除标准第18页
    2.2 实验设计第18-19页
        2.2.1 给药方法第18-19页
        2.2.2 手术方法第19页
    2.3 资料采集第19-20页
        2.3.1 准确记录手术资料第19页
        2.3.2 采用高铁血红蛋白试剂(MetHb)盒测定法第19页
        2.3.3 实验中涉及的实验器械、试剂及药物第19-20页
    2.4 统计学分析结果第20-24页
第三章 讨论第24-29页
    3.1 前列腺增生后腺体的微血管变化第24-25页
    3.2 TUPKP术并发症及术中出血的原因探究第25-26页
    3.3 非那雄胺在减少经尿道前列腺手术出血的应用及机制第26-27页
    3.4 紫地合剂的现代药理研究及临床应用第27-29页
        3.4.1 紫珠和地稔的药理作用第27页
        3.4.2 紫地合剂治疗出血性疾病的应用第27-28页
        3.4.3 紫地合剂和非那雄胺对减少TUPKP术中出血的作用第28-29页
结语第29-30页
参考文献第30-34页
附录第34-36页
致谢第36页
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