彩色多普勒超声检测子宫内膜参数在预测IVF-ET结局的作用

目的：探讨彩色多普勒超声对不孕症患者子宫内膜的厚度、内膜类型和内膜血流参数的检查，探讨其在体外受精—胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)治疗之后在预测不孕症妇女妊娠的结局方面所具有的作用。方法：本研究为随机对照的临床试验，医患双方互盲。选取80例不孕症患者，均在山西省太原市中心医院的生殖中心行辅助生育技术（assisted reproductive technology,ART）助孕治疗，每位患者均接受控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation, COH）周期治疗后，然后进行体外受精—胚胎移植技术助孕。经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Dopplerultrasound, TVCD)观察人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜厚度及类型与胚胎移植（embryo transplantation，ET）当天子宫内膜下血流和ET当天的子宫动脉参数。根据妊娠结局分为两组：妊娠组35例和未妊娠组45例,探讨妊娠组与未妊娠组在HCG日的子宫内膜类型和子宫内膜厚度与IVF-ET的妊娠结局之间的关系；探讨ET当天的子宫动脉和子宫内膜血流与IVF-ET的妊娠的结局之间的关系。结果：1.妊娠组和未妊娠组的一般资料比较均无显著性的差异；2.妊娠组和未妊娠组的HCG日的子宫内膜厚度比较有显著性的差异（<0.05）；3.妊娠率在子宫内膜A型的妇女和B、C型妇女比较有显著性差异（血流阻力指数（resistance Index，RP<0.05）；4.ET日妊娠组与未妊娠组子宫内膜I）、搏动指数（pulsatility index，PI）比较均有显著性差异（<0.05）；5.妊娠组和未妊娠组在ET日的子宫动脉血流的搏动指数（PI）和阻力指数（RI）比较无显著性的差异。结论：1. HCG日行TVCD检查子宫内膜厚度及类型与IVF-ET妊娠结局有密切的关系；2. ET当日行TVCD检查子宫内膜下的血流可能对预测IVF-ET结局有比较好的作用；3. ET当日行TVCD检查子宫动脉血流和IVF-ET妊娠结局没有紧密的关系。