桂枝茯苓丸颗粒对急性脑梗塞脑缺血损伤炎症反应的干预作用

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目的:观察桂枝茯苓丸颗粒治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中以及对脑组织缺血损伤后炎症反应的干预作用,评估桂枝茯苓丸颗粒对痰瘀阻络型脑卒中患者的辅助治疗作用,旨在为本病的内科保守治疗及其对缺损神经功能的改善探索一种新的方法。方法:将40例符合诊断标准及纳入标准的受试者依照随机对照原则分为对照组20例和治疗组20例。对照组按照常规给予抗凝、抗血小板聚集、神经保护、促进脑血循环和内科对症支持治疗,必要时予脱水,抗脑水肿,降颅高压等处理。治疗组则在对照组常规治疗基础上加桂枝茯苓丸颗粒口服或鼻饲,每次1剂,每日2次,开水冲服。两组均治疗10天,均通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995),在治疗前后对患者神经各项功能进行评估,并且在治疗前后测定患者炎症因子IL-6、TNF-α含量。最后,上述数据进行统计学处理,得出最终疗效评定结果。结果:经治疗后观察比较,1、两组NIHSS评分、Barthel指数、神经功能缺损程度(CSS)评分治疗后均比治疗前显著降低。2、治疗后两组总体疗效相当。3、治疗组NIHSS积分、CSS评分治疗前后的降低程度均比对照组显著。4、两组血清IL-6、TNF-α含量治疗前后进行组内比较,两组数值均明显低于治疗前。5、两组血清IL-6、TNF-α含量治疗前后差值比较,治疗组数值均低于对照组。由此可知:治疗后两组患者总体疗效相当,但在缺损神经功能提高方面,治疗组优于对照组,炎症因子消除方面,治疗组优于对照组。结论:治疗后,在提高患者日常生活活动能力和总体疗效方面,治疗组与对照组相当,在改善患者神经功能和消除炎症因子方面,两组均有积极的改善作用,但治疗组优于对照组,提示该组在改善急性缺血性脑卒中患者症状和减轻炎症反应方面具有积极的疗效。
摘要第3-4页
Abstract第4-5页
引言第8-10页
第一部分 文献研究第10-20页
    1 中医研究概况第10-13页
        1.1 古代医家对中风的认识第10-11页
        1.2 现代医家对中风的认识第11-12页
        1.3 中医治疗第12-13页
    2 现代医学研究概况第13-18页
        2.1 概念分类第13页
        2.2 流行病学第13-14页
        2.3 缺血性脑卒中的病因第14页
        2.4 缺血性脑损伤的发病机制第14-16页
        2.5 缺血性脑卒中的西医治疗第16-18页
    3 桂枝茯苓丸应用于缺血性中风的研究第18-20页
第二部分 临床研究第20-31页
    1 研究目的第20页
    2 研究对象第20-21页
        2.1 病例来源第20页
        2.2 诊断标准第20-21页
        2.3 纳入、排除标准第21页
        2.4 脱落、剔除、终止试验标准第21页
    3 研究方法第21-23页
        3.1 研究设计、分组及随机方法第21-22页
        3.2 治疗方法第22页
        3.3 观察指标第22页
        3.4 疗效评定标准第22-23页
    4 统计学处理第23页
    5 研究结果及数据分析第23-31页
        5.1 病例基本情况第23页
        5.2 基线资料可比性分析第23-25页
        5.3 研究结果第25-31页
第三部分 讨论与分析第31-34页
    1 急性缺血性脑卒中与炎症因子的关系第31-32页
    2 桂枝茯苓丸颗粒对痰瘀阻络型急性脑卒中的疗效第32-33页
    3 桂枝茯苓丸颗粒对脑卒中炎症反应的干预作用第33页
    4 研究中的问题与展望第33-34页
第四部分 结语第34-35页
参考文献第35-38页
附录第38-45页
致谢第45页
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