一) 离体肺移植实验动物模型的建立和应用 [目的]:改进目前离体肺灌注模型,建立简单、可靠的肺移植实验动物模型,并应用于研究供体肺的保存。[方法]:取12只新西兰大白兔,每次实验随机取2只分别作为供体兔和受体兔;供体肺经肺动脉灌注低钾右旋糖酐液(LPD液)后保存16小时(4℃);左侧供体肺通气(潮气量25ml、呼吸频率40次/分钟、氧浓度100%),通过微量泵注入由受体兔右心房插管引出的静脉血,供体肺氧合后的动脉血注入受体兔颈动脉,模拟肺移植的循环灌注过程1小时;循环灌注过程中每隔10min测定流入、流出供体肺血液的血气指标(PvO2、PvCO2、PaO2、PaCO2、PHv、Hbv),每隔10min记录供体肺的肺动脉压(PaP)、气道峰压(PawP)。 [结果]:受体兔在整个循环灌注过程中可提供接近生理状态的静脉血(PvO2=36.55~38.32mmHg,PHv=7.35~7.38);循环灌注供体肺1小时,在前30分钟供体肺可保持良好氧合功能(PaO2=130.53~198.90mmHg)及顺应性(PaP=20.38~26.72mmHg,PawP-5.78~8.45mmHg),随着灌注时间的延长,供体肺出现明显的再灌注损伤;肺功能(PaO2=63.75~92.18mmHg,PaCO2=50.96mmHg)及肺顺应性(PaP=41.95~80.07mmHg,PawP=12.95-18.64mmHg)明显降低(p<0.001)。[结论]:该离体肺移植实验动物模型能简单、可靠的模拟肺移植的循环过程,可用于肺移植及供体肺保存的研究。 二) 经左房逆行灌注对兔供体肺保护作用的实验研究 [目的]:目前对供体肺保护的研究大多局限于改变保护液成份、保存温度、充气成份及状态等方面,对于保护液灌注方法的研究较少。传统的经肺动脉灌注保存液忽略了支气管动脉循环的重要性。本部分研究分别通过左房及肺动脉灌注供体肺,比较两种灌注方法对供体肺功能及结构的保护作用。[方法]:取24只新西兰大白兔,随机分为正灌组(AF组供体肺经肺动脉灌注LPD液)与逆灌组(RF组供体肺经左房逆行灌注LPD液),保存16小时(4℃);循环灌注