两种产前检查模式对妊娠结局影响的前瞻对照研究

目的：比较具有目的性的五次产前检查模式与传统产前检查模式对妊娠结局的影响。方法：对170例在山西医科大学第二临床医学院妇产科门诊产前检查的孕妇进行前瞻性研究，观察组88例经过分类表格分类后没有高危因素的给予五次产前检查模式，同时给予孕期营养指导，高危因素者根据情况给予相应的检查次数，但仍归为观察组分析；对照组82例给予传统产前检查模式。结果：5例失访，165例对象随访至分娩后出院。1.两组对象在基线资料：年龄、产次、家庭月收入、文化程度、首次产检孕周等指标方面差异无统计学意义，但产检花费在两组之间差异有统计学意义；2.观察组的中位产检次数为5次（4-9次），对照组的中位产检次数为10次（3-12次）；观察组78.8%的孕妇产检次数小于6次，对照组则为8.8%；观察组产检次数小于5次的只占3.5%，而对照组则占7.5%，两者差异无统计学意义（χ2值＝0.608，P＝0.436）；3.对照组有较少的产前转诊率但在产时和产后转诊率无显著差异；4.观察组和对照组剖宫产率分别为29.4%和33.8%，差异无统计学意义（χ2值＝0.359，P＝0.549），其余不良妊娠结局两组内差异均无统计学意义。5.两组孕妇都较满意目前的产前检查，尽管部分孕妇担心五次产检模式产检次数太少，间隔时间太长，但在与医生交流及孕期知识的获得方面大部分孕妇表示非常满意。结论：五次产前检查模式有助于提高产前保健利用，降低产检花费，而不影响围产期的母婴结局。