射频靶点热凝结合推拿手法治疗腰椎间突出症的临床研究

目的：通过观察射频热凝靶点术结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效以及安全性，客观评价两疗法结合治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性，为该技术在临床上的推广提供依据。方法：选定符合入组标准的腰椎间盘突出症状患者120例，随机分为三组，A组（治疗组）采用射频靶点热凝结合推拿手法治疗，B组采用单纯射频治疗，C组采用单纯推拿手法治疗，其中所采用的推拿手法为２个疗程，结束后进行疗效分析，证实两者方法的结合疗效优于单纯治疗。观察术后中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分及VAS评分评定疗效，术后半年采用改良Macnab标准评定疗效。结果：l、三组患者的性别、体重、病程、年龄与类型以及术前VAS评分组间比较差异均没有统计学意义(P>0.05)。2、三组治疗后的VAS评分均较术前明显降低(P<0.01)，单纯射频组（B组）术后3天与治疗组（A组）相比P<0.05,单纯推拿手法治疗组（C组）与单纯射频组（B组）、治疗组（A组）相比P<0.01。3、三组术后1月、3月及6月的中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分均较术前明显提高(P <0.01)，单纯射频组（B组）和单纯推拿手法组（C组）术后评分均较治疗组（A组）评分显著降低(P<0.05)。4、用改良Macnab标准评定，射频靶点热凝结合推拿手法治疗组（A组）病人的术后6月的优良率为92.5％，显著高于单纯射频治疗组（B组）(82.5％，P<0.05)、单纯推拿手法治疗组（C组）(65％，P<0.01)。结论：射频靶点热凝术结合推拿手法与单纯射频治疗、单纯推拿在治疗腰椎间盘突出症的疗程方面无统计学意义。在减轻患者疼痛、直腿抬高试验、日常生活能力方面有统计学意义，射频靶点热凝术结合推拿手法疗效显著，射频靶点热凝术结合推拿手法安全有效。