目的本研究主要是对胆囊结石伴慢性胆囊炎住院医疗费用进行分析研究。分析云南省某三甲级医院2008年-2012年胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院医疗费用的构成及变化情况,分析影响住院费用的影响因素。提出有针对性的对策及建议,为云南省制定合理并符合医疗成本的胆囊结石伴慢性胆囊炎单病种付费标准提供科学依据。方法 采用回顾性调查研究的方法收集云南省某三甲医院出院的1445例病人病案首页的基本信息资料,按照国际疾病分类方法(ICD 10)选取病种。根据病历首页的基本信息为依据,收集病人的基本人口学特征、疾病的诊断、治疗情况及住院费用各构成部分的数据。对收集的数据采用EpiData进行双录入,用SPSS统计软件包进行统计分析。分析方法主要有：描述性分析、单因素分析和多元回归分析,探讨住院费用的构成情况及各因素对住院费用的影响。结果(1)胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院医疗费用,总体呈现增长趋势,2012年平均住院费用达9015.84元。药品费用占费用的比例最高,其次是手术费用。 (2)住院医疗费用结构欠合理,药费比例过高,5年平均值高达51.52%。(3)住院天数对住院医疗费用的影响程度最大,并且,随着住院天数的延长,住院医疗费用随之不断增加。(4)单因素分析显示,医保患者的住院费用低于自费患者(p<0.05),医疗保险制度对控制医疗费用有重要影响作用。(5)单因素和多因素分析均住院天数、性别、年龄、是否手术、既往史、是否有次要诊断、手术时间、出院年份、转归情况是胆结石伴慢性胆囊炎住院总费用的影响因素,p<0.05,差异有统计学意义。建议 药品费用,住院天数是胆囊结石伴慢性胆囊炎患者住院费用的主要影响因素。建议：医疗保险机构制定合理的单病种支付价格,积极实施单病种费用改革,降低医疗费用,减轻患者疾病经济负担；完善基本药物制度,合理控制药品费用,控制药费比例；合理运用临床路径,缩短住院天数,加强对医护人员规范化培训；完善基本医疗保险制度,提高居民的医保利用度；加强管理,引导患者合理医疗消费。
