可行能力理论视角下基本公共服务均等化问题研究--以N市城乡基本医疗卫生服务为例

党的第十八次全国代表大会重点强调要着力发展基本公共服务,努力实现惠及全体人民的基本公共服务均等化目标,这是改善民生,统筹城乡区域协调发展,维护社会稳定的重大任务。近几年,随着政府对基本公共服务的重视度的提高以及持续不断的财政资金投入,我国基本公共服务的质量和水平均有所提高。而基本医疗卫生服务涉及国计民生、社会和谐,是基本公共服务的重中之重,也是政府着重发展的领域。但是基本医疗卫生服务的城乡差距不断扩大,这不仅仅关乎国民的身体素质和健康水平,也会导致社会的多米诺骨牌效应。因而,城乡基本医疗卫生服务均等化的实现,“使人人享有基本医疗卫生服务”既可以从整体上提高国民健康水平,促使社会向更加公平、公正的方向发展。本研究除绪论以外,共有四部分。第一部分,概述了城乡基本医疗卫生服务均等化的若干理论,界定了基本公共服务、基本医疗卫生服务、均等化的基本概念,阐述了可行能力理论的内涵以及该理论在本文中的应用。第二部分,通过查阅《N市卫生年鉴》、进行问卷调查和实地研究等方式,了解到N市基本医疗卫生服务的现状,发现城乡在居民健康水平、医疗卫生资源配置、医疗保障制度、居民对基本医疗卫生服务的满意度四个方面存在不均等的问题。第三部分,在阿马蒂亚·森的可行能力理论的指导下,探究均等化存在问题的原因,包括城乡居民健康权利不平等、城乡经济发展水平不平衡、城乡获取基本医疗卫生服务机会不均等和城乡信息获取程度不一等四个方面。第四部分,结合N市的具体实际情况,提出保障城乡居民平等的健康权利、促进城乡经济协调发展、提供平等的医疗服务机会、保障城乡居民信息获取程度相同的对策建议,促进城乡基本医疗卫生服务均等化的实现。