消化性溃疡中医证型与其并发出血的关系研究
消化性溃疡(PU)论文 消化性溃疡并出血(PUB)论文 中医证型论文
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目的:本课题通过临床病例调查,探讨消化性溃疡(PU)中医证型的分布特征、演变规律以及不同证型间并发出血的发生率是否存在差异。从而在客观的角度为我们证实消化性溃疡并发出血(PUB)“热迫血溢”和“气不摄血”两方面的基本病因病机,进一步为临床以“凉血止血,益气摄血”法治疗消化性溃疡合并上消化道出血提供更好依据,同时也可为我们在临床实践中及时判断疾病的发展变化提供依据,做到“未病先防、已病防变”。方法:根据研究目标,对PU及PUB的古今研究资料进行搜集整理,尤其是对其中医证型的研究资料进行分析发现不足,然后运用循证医学及流行病学方法,建立临床信息采集表,对符合纳入标准的我院2004年~2008年期间因消化性溃疡住院患者和2006~2008门诊消化性溃疡患者进行病例调查,从而构建PU及PUB的中医证型信息数据库,采用统计分析等方法技术,探讨消化性溃疡中医证型的分布特征与演变规律以及不同证型间出血的发生率是否存在差异。结果:1、通过调查发现PU患者中医证型的分布规律:郁热证>气滞证>虚寒证>阴虚证>淤血证;PUB患者郁热证>虚寒证>淤血证>阴虚证>气滞证;2、不同证型间出血率的比较:郁热证>气滞证、瘀血证>虚寒证>阴虚证(p>0.05);3、PUB各证型间出血程度比较无显著性差异。结论:PU及PUB的病理基础是郁热内盛,并在此基础上而致虚成瘀。在疾病的变化趋势方面,各证型并发出血的发病率有显著性差异,其中以郁热证、虚寒证及瘀血证最高。为我们在临床中处理PU患者时根据患者的情况佐用应用凉血止血、益气摄血、祛瘀止血之法以预防出血变证提供依据。以便能尽可能的控制可控因素减少并发症的发生。
中文摘要 | 第3-4页 |
ABSTRACT | 第4-5页 |
引言 | 第8-10页 |
理论研究 | 第10-18页 |
一、现代医学对消化性溃疡及消化性溃疡并出血的认识 | 第10页 |
二、传统医学的认识 | 第10-14页 |
1、传统医学对PU的认识 | 第10-12页 |
2、传统医学对PUB的认识 | 第12-14页 |
三、PU及PUB中医证型的研究 | 第14-16页 |
1、辩证分型的标准研究 | 第14页 |
1.1 PU辨证分型的标准研究 | 第14页 |
1.2 PUB辩证分型的标准研究 | 第14页 |
2、中医证型相关性研究即证得客观性研究 | 第14-16页 |
2.1 胃镜结果与PU中医辨证关系 | 第15页 |
2.2 PU中医证型与HP感染相关性研究 | 第15页 |
2.3 PU中医证型同X线检查结果相关性研究 | 第15-16页 |
2.4 前列腺素与PU中医辨证分型关系 | 第16页 |
2.5 胃肠激素与PU中医辨证关系 | 第16页 |
2.6 胃酸、胃蛋白酶与消化性溃疡中医辨证关系 | 第16页 |
四、中医证型研究的不足与展望 | 第16-18页 |
资料与方法 | 第18-24页 |
一、临床资料 | 第18页 |
二、研究方法 | 第18-24页 |
1、诊断标准 | 第18-22页 |
1.1、西医诊断标准 | 第18-19页 |
1.2、中医证型诊断标准 | 第19-20页 |
1.3、血证中医证型的诊断标准 | 第20-22页 |
2、病例纳入标准 | 第22页 |
3、病例排除标准 | 第22-23页 |
4、观察方法 | 第23页 |
5、建立信息采集表 | 第23页 |
6、证候信息采集 | 第23页 |
7、建立数据库及统计分析方法 | 第23-24页 |
研究结果 | 第24-31页 |
一、证型分布特点 | 第24-25页 |
1、消化性溃疡(PU)的证型分布特点 | 第24页 |
2、消化性溃疡中并出血(PUB)患者的证型分布特点 | 第24-25页 |
二、中医各证型间一般情况的比较 | 第25-27页 |
1、PU患者一般情况的比较 | 第25-26页 |
2、PUB患者一般情况的比较 | 第26页 |
3、PU及PUB患者之间一般情况的比较 | 第26-27页 |
三、各证型间出血率的比较 | 第27-28页 |
1、气滞证和郁热证并发出血率的比较 | 第27-28页 |
2、阴虚证、虚寒证和瘀血证并发出血率的比较 | 第28页 |
四、不同证型出血程度情况的比较 | 第28-31页 |
1、PUB出血患者气滞证、郁热证出血程度的比较 | 第29-30页 |
2、PUB出血患者阴虚证、虚寒证及瘀血证出血程度的比较 | 第30-31页 |
讨论 | 第31-34页 |
一、通过对PU及PUB中医证型的一般分布规律的探讨进一步认识PU及PUB的病机实质 | 第31-32页 |
二、对PU及PUB中医证型与并发出血发病率的关系认识 | 第32-33页 |
三、PUB中医证型与出血严重程度的关系 | 第33-34页 |
结论 | 第34-36页 |
一、结果 | 第34页 |
二、问题 | 第34页 |
三、下一步的工作设想和展望 | 第34-36页 |
参考文献 | 第36-40页 |
附录 | 第40-43页 |
致谢 | 第43页 |
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