目的:牙周病会造成牙龈红肿、牙周组织破坏,进一步发展将导致咬合不稳定及牙齿移位。不当的咬合力会造成咬合关系紊乱,牙槽骨的破坏会造成牙齿冠根比例失调,从而导致继发性咬合创伤。因此,控制继发性咬合创伤是牙周病缺失牙修复治疗的首要任务。常规的治疗方案是使用可摘局部义齿,进行跨弓式设计,让牙龈粘膜和牙根受力均匀,从而降低牙槽骨吸收速度,且能提高义齿稳定性。随着口腔种植技术的不断发展,使种植治疗的成功率显着提升,也为牙周病缺失牙修复治疗提供了一种新的手段。本研究的目的是,通过对临床病例的观察和分析,探讨种植体辅助的不同修复方式,在牙周炎造成牙缺失患者修复治疗中的临床效果。方法:本论文收集10例病例,收集资料时间为2012年2月至2015年10月。患者均被确诊为轻度至重度牙周炎,且口内缺失牙采用种植体辅助修复形式。其中固定义齿修复病例5例,固定可摘义齿修复病例1例,可摘覆盖义齿修复病例4例。除了种植牙植入手术外,治疗过程中还使用了冠延长术,牙周翻瓣术,截根术、牙半切术的手术方式有等不同设计的重建病例。修复结束后半年,对患者进行了追踪随访。对各种修复方式的费用花销、种植体状况、美观程度、咀嚼功能和使用便利性等指标进行了观测和评估。结果:通过对这10个病例的费用花销、种植体状况、美观程度、咀嚼功能和使用便利性等指标的观察分析发现:种植体辅助的不同修复方式,在牙周炎缺牙病人的咬合重建中,显示了不同的效果,各有利弊。固定修复的功能效果最佳,患者的满意度最高,但价格昂贵,疗程长。可摘覆盖义齿咀嚼效果次之,美观尚可,取摘方便,但费用较低。虽然修复的时间上因为种植牙植入手术后需要较长的恢复期,但在整体治疗结果上无论是简便性、舒适性与耐用性,都表现出明显的优势。结论:种植体辅助义齿修复的方式,在牙周病缺失牙患者的修复治疗中均显示出了积极的作用,临床上应根据患者的需求和经济状况,来选择固定式或可摘式的种植体辅助的义齿修复方式。
