辨证内服中药治疗痔病的文献研究与多中心临床验证--痔病中医诊治标准化探索研究

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目的为痔病中医诊治标准的编写提供部分循证医学证据;为其他肛肠疾病中医诊治标准化研究中的共性问题提供示范研究流程。方法以辨证内服中药治疗痔病为例,遵循临床科研设计、衡量、评价(Design, Measurement and Evaluation in Clinical Research, DME)和循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)的思路与方法,通过文献检索、数据挖掘、临床抽样调查等手段,为痔病的中医辨证分型和临床用药特点寻找证据,再通过多中心临床验证对以上研究形成评价的准确性进行验证。结果1.数据挖掘结合临床抽样调查和专家问卷结果,得到痔病的主要辨证分型为:风伤肠络证、气滞血瘀证、湿热下注证、脾虚气陷证;2.根据文献中各证型的用药频次和配伍特点,制订辨证内服治疗痔病的多中心验证用药方案,治疗7日,结果显示,276例患者完成治疗,以不同证型和症状分别进行统计,各组治疗后VAS评分均降低,与治疗前差别显著(P<0.05);各组性别分布无统计学差异(P>0.05);各组年龄相比有显著统计学差异(P<0.05),各证型组中,脾虚气陷组年龄明显大于其他各组;各单一症状组中,脱出组明显大于其他各组。结论1.文献数据挖掘、临床抽样调查和专家问卷得到的痔病辨证分型大致相同;2.辨证内服中药治疗痔病可以有效改善患者相关临床症状和生活质量;3.古代方剂和药物在当今临床治疗痔病方面仍有进一步研究和利用的价值。
摘要第7-8页
ABSTRACT第8页
第一章 绪论第9-22页
    1、中医药标准化相关概念第9页
    2、中医药标准化建设概况第9-12页
    3、痔病的中医诊治概况第12-17页
    4、痔病的中医诊治标准化现状第17-18页
    参考文献第18-22页
第二章 研究目的、思路、技术路线第22-23页
    1、研究目的第22页
    2、研究思路第22页
    3、技术路线第22-23页
第三章 前期工作第23-30页
    1、专家问卷调查第23-25页
    2、痔病标准信息管理系统的设计及建立第25-30页
第四章 文献研究第30-39页
    1、文献检索第30-35页
    2、数据挖掘与分析第35-39页
第五章 痔病中医证型的临床抽样调查第39-41页
    1、痔病的中医辨证分型依据第39页
    2、基于临床抽样调查的痔病中医证型分布第39-41页
第六章 多中心临床验证第41-49页
    1、资料与方法第41-42页
    2、结果第42-49页
第七章 讨论第49-56页
    1、本课题研究的现实意义第49页
    2、研究方法分析第49-50页
    3、研究结果分析第50-54页
    4、本研究存在的问题及展望第54-55页
    参考文献第55-56页
第八章 结论第56-57页
附录第57-90页
硕士在读期间发表的学术论文第90-91页
致谢第91页
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