“看病难,看病贵”的问题一直是我国构建社会主义和谐社会所面临的一大痼疾,也是我国政府由经济建设单一型政府向公共服务型政府转轨过程中一直致力解决的一大难题。和谐社会呼吁一个健康的医疗体制,既要保证有限的公共医疗卫生资源的高效率使用,又要提高社会公平和全民的福利水平,这就要求政府有效地发挥主导作用,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本的医疗卫生公平。而医疗服务作为准公共产品是地方政府公共产品供给中的重中之重。在和谐社会视域下,要求地方政府利用再分配手段保障社会公平,构建合理的医疗卫生服务体系,强化地方政府公共服务和社会管理的职能,是促进社会和谐和可持续发展的内在要求。美国著名经济学家马丁·费尔德斯坦说：“没有一个国家的医疗保障制度是完美的和可以直接作为榜样模仿的。”因此,在我国的医疗体制改革的道路上,在借鉴已有的成功的医疗体制改革经验基础上,各级地方政府应该要找到一条适合本地区经济社会生活发展需要的医疗模式。这样才能切实解决目前的医疗体制中出现的种种问题。那么,在医疗体制改革中,我们的政府难道仅仅应该局限于寻求一个怎样的模式吗?政府到底应该发挥什么样的作用呢?本文通过梳理和研读国内外学术界关于医疗改革的理论成果,系统研究地方政府公共服务职能与服务型政府建设的基本内容和构成要素,深入调查与跟踪神木县医疗体制改革运行过程与运行效果,并对其进行理论性分析和实证性分析,从其举措和经验中总结和提炼地方政府公共产品供给的基本思路与对策。论文共有五个部分。文章的第一部分是导论。首先论述了撰写论文的缘起以及论文研究的理论意义和实际意义。其次对国内外关于该论题已经研究出来的理论成果和实践研究进行了综述,并具体阐述了本文研究的技术路线、创新和不足之处。第二部分主要是问题分析的理论架构。主要界定了本文涉及到的相关概念、理论,包括公共产品理论、人力资本理论、和谐社会理论,尤其对“地方公共产品”进行了概念界定。并且着重探讨了我国地方公共产品的概念、内涵和职能。第三部分是文章的重点部分,从个案研究入手,对所调查研究对象的各个方面进行总结分析,包括其实施医改的背景、条件、运行的效果以及实施神木医改的理性认识和思考。第四部分主要是通过个案的研究,运用个别到一般的研究思路来分析地方政府公共产品供给的现状,并就此提出其所存在的问题并分析其原因。第五部分是给出对策与建议以及对文章的小结与思考,为本文的研究作了一个完整的总结以及提出本文的不足之处。
