加味麻杏石甘汤治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床研究

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急性支气管炎是小儿时期常见的一种呼吸道疾病,是病毒或细菌感染,物理化学刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症。临床以咳嗽、咯痰为主要症状,双肺可闻及干罗音或不固定的湿罗音。本病可发生于任何季节,多见于寒冷季节,冬春季发病率明显增高。本病常继发于上呼吸道感染,并为麻疹、百日咳及其他急性传染病的一种临床表现。以婴幼儿时期发病较多、较重。根据本病临床表现,属中医“咳嗽”“喘证”等范畴,病因多为外感。风热犯肺多因小儿养护过温,衣着太厚,热伤于肺,兼感温热之邪,加之饮食调护不当,以致火热熏灼肺金。王俊宏主任医师从清热宣肺,止咳化痰的治疗原则入手,以加减麻杏石甘汤为基本方进行加减,用以治疗风热犯肺之肺热重症小儿急性支气管炎临床取得明显疗效。小儿急性支气管炎一般病程较短,但其严重影响患儿及其家长的日常生活,若治疗、调护不当,易于导致病情迁延或反复发作,从而影响患儿生长发育。本次临床研究主要为观察王俊宏主任运用加味麻杏石甘汤治疗风热犯肺之肺热重症小儿急性支气管炎的临床疗效。本论文包括文献综述和临床研究两部分内容。1.文献综述分两部分:第一部分论述了祖国传统医学对小儿急性支气管炎的认识及研究概况,其中从小儿生理病理特点与小儿急性支气管炎的关系、古代中医医家对小儿急性支气管炎的认识、现代中医医家对小儿急性支气管炎的研究概况三部分进行阐述;第二部分论述了现代医学对小儿急性支气管炎的认识及研究概况。2.临床研究目的:观察王俊宏主任医师运用加味麻杏石甘汤治疗风热犯肺型小儿急性支气管炎的临床疗效。方法:对符合纳入标准的65例风热犯肺型小儿急性支气管炎的病例随机分为治疗组31例,对照组34例。治疗组采用临证加减中药免煎颗粒剂治疗,对照组采用麻杏止咳糖浆治疗,观察并对比两组药物在用药后72小时、用药后7天患儿的症状、体征及证候表现改善情况,采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果:(1)治疗组在用药72小时、7天对咳嗽、咯痰的疗效均明显优于对照组(P<0.05)(2)治疗组在缩短咳嗽、咯痰症状的病程上明显优于对照组(P<0.05);(3)治疗组在用药72小时、7天主症积分、次症积分及总积分改善方面均优于对照组(P<0.05):(4)治疗组在用药72小时、7天临床总疗效均明显优于对照组(P<0.05);(5)两组用药7天临床总疗效均优于用药72小时(P<0.05)。结论:采用加味麻杏石甘汤治疗风热犯肺型小儿急性支气管炎在改善症状、缩短病程方面疗效显著,值得临床推广
中文摘要第5-7页
Abstract第7-8页
英文缩略词表第9-10页
第一部分 文献综述第10-30页
    1. 祖国传统医学对小儿急性支气管炎的认识及研究概况第10-23页
        1.1 小儿生理病理特点与小儿急性支气管炎的关系第10-12页
        1.2 古代医家对小儿急性气管支气管炎的认识第12-17页
        1.3 现代中医医家对小儿急性支气管炎的研究第17-23页
    2. 现代医学对小儿急性支气管炎的认识及研究概况第23-30页
        2.1 相关解剖、生理特点第23-24页
        2.2 病因第24-25页
        2.3 病理第25页
        2.4 临床表现及诊断第25页
        2.5 治疗第25页
        2.6 研究进展第25-30页
第二部分 临床研究第30-45页
    1. 临床研究方案第30-34页
        1.1 一般资料第30页
        1.2 诊断标准第30-31页
        1.3 受试者选择第31-32页
        1.4 给药方法第32页
        1.5 观察方法第32页
        1.6 观察指标第32页
        1.7 疗效评定标准第32-33页
        1.8 试验病例的终止及处理第33-34页
        1.9 统计分析第34页
    2. 临床研究结果第34-42页
        2.1 一般资料分析第34-38页
        2.2 治疗结果分析第38-41页
        2.3 结果第41-42页
        2.4 小结第42页
    3. 讨论第42-45页
        3.1 辨病辩证分析第42页
        3.2 方药配伍分析第42-43页
        3.3 存在问题及前景展望第43-45页
参考文献第45-48页
附表第48-50页
致谢第50-51页
个人简历第51页
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