目的 探讨生长激素缺乏症（growth hormone deficiency,GHD）患儿、非GH缺乏性矮身材（non-GH deficient short stature,NGHDSS）患儿及GHD患儿应用生长激素治疗3个月后的25羟维生素D3[25（OH）D3]、1,25二羟维生素D3[1,25-（OH）2D3、]、钙、磷、锌的变化。 方法 20例GHD患儿在治疗前及治疗3月后分别测血清25（OH）D3、1,25-（OH）2D3和钙、磷、锌水平并观察他们的身高变化,并与20例NGHDSS患儿和20例正常儿童进行对照。放射免疫分析法测定血清25（OH）D3、1,25-（OH）2D3水平。钙、磷、锌采用生化仪测定。统计分析应用SPSS11.0统计软件包进行。多组均数比较采用单因素方差分析,治疗前后均数间较采用配对t检验。 结果 GHD患儿治疗前血清25（OH）D3水平低于正常对照组（P<0.05）,治疗3个月后血清25（OH）D3、1,25-（OH）2D3水平较治疗前增加（两者P<0.05）并高于对照组（两者P<0.05）。NGHDSS患儿血清25（OH）D3水平高于GHD组（P<0.05）,与正常对照组差别无统计学意义（P>0.05）。NGHDSS患儿血清1,25-（OH）2D3水平与正常对照组及GHD组差别均无统计学意义（两者P>0.05）。 GHD患儿治疗前血清钙、磷水平与正常对照组差别无统计学意义（前者P=0.54,后者P=0.47）。治疗3个月后血清钙、磷水平较治疗前稍减低,但差别无统计学意义（前者P=0.892,后者P=0.11）。NGHDSS患儿血清钙、磷水平与GHD组差别无统计学意义（前者P=0.892,后者P=0.97）,与正常对照组差别无统计学意义（前者P=0.64,后者P=0.39）。 GHD患儿治疗前血清锌水平与正常对照组差别无统计学意义（P=0.42）。治疗3个月后血清锌水平较治疗前增加,差别有统计学意义（P=0.042 p<0.05）。NGHDSS患儿血清锌水平与GHD组差别无统计学意义（P=0.75）,与正常对照组差别无统计学意义（P=0.48）。 结论 ①GHD患者血清25（OH）D3低于正常,治疗后血清25（OH）D3、1,25-（OH）2D3水平上升,推测GH通过直接或间接作用增强α羟化酶活性,促进维生素D的代谢。②GHD及NGHDSS患儿血清钙、磷水平正常,GHD患儿短期治疗后略有降低,提示GHD患儿治疗早期应适当补充钙、磷制剂。③GHD及NGHDSS患儿血清锌水平正常,GHD患儿治疗后血锌水平上升,提示锌缺乏不是引起儿童严重矮身材的主要原因,GH治疗可促进锌的吸收。
