针刺与假针刺治疗慢性颈痛的临床研究

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目的:运用随机对照单盲法观察穴位在电针治疗慢性颈痛中有无特异性,并通过不同电针刺激强度对治疗慢性颈痛的效果评价,得出电针强度对针刺效果的影响,进而探讨针刺的镇痛机理。方法:本研究通过广东省中医院伦理委员会伦理批准,招募对象为广州市各大高校学生及广东省中医院针灸门诊的慢性颈痛志愿者,选择符合纳入标准的慢性颈痛患者60例为研究对象,根据随机数字表随机分为四组,分别为针刺组(选穴百劳、肩中俞)非伤害性刺激组,针刺组伤害性刺激组,假针刺(选穴百劳、肩中俞外1cm浅刺)非伤害性刺激组,假针刺组伤害性刺激组,电针治疗隔天一次,共完成10次治疗。每次治疗前后分别进行痛阈测定、VAS评分,并在治疗前、治疗第五次后、治疗后3个时点,进行NPQ量表评分、简化Mcgill疼痛量表评分。所得到的数据运用Epidata软件建立数据库。数据结果分析采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果:共完成病例58例,其中弱刺激治疗组16例,强刺激治疗组13例,弱刺激假针刺组14例,强刺激假针刺组15例。四组患者入组时的基线情况差异无统计学意义,具有可比性。四组患者治疗后NPQ评分,McGill评分,及VAS评分较治疗前降低(P<0.05),差异有统计学意义。而四组之间疗效比较(P>0.05),差异无统计学意义。仅弱刺激治疗组的第五次治疗前痛阈下降较治疗前相关统计学意义(P<0.05),余痛阈改变无显著性差异。结论:1.电针是治疗慢性颈痛的一种有效方法。2.位于同一神经节段的穴位与非穴位在治疗慢性颈痛中均有效,为“以痛为腧”的针刺局部选穴提供了依据。3.同神经节段的伤害及非伤害性电针刺激对于慢性颈痛患者疼痛的缓解均有效果,两者相比疗效无差异。
摘要第3-4页
Abstract第4-5页
目录第6-7页
引言第7-9页
第一章 文献研究第9-15页
    1.1 现代医学对慢性颈痛的研究概括第9-10页
    1.2 中医学对慢性颈痛的认识第10-11页
    1.3 安慰针刺的研究现状第11-12页
    1.4 针刺镇痛机理的研究第12-15页
第二章 临床研究第15-24页
    2.1 研究内容第15页
    2.2 研究对象第15-16页
        2.2.1 病例来源第15页
        2.2.2 病例纳入第15-16页
    2.3 研究方法第16-17页
        2.3.1 随机对照方法及盲法实施第16页
        2.3.2 试验流程第16-17页
    2.4 观察指标第17页
    2.5 数据分析及结果第17-23页
        2.5.1 基线比较第17-18页
        2.5.2 疗效比较第18-23页
    2.6 脱落情况及不良反应第23-24页
第三章 讨论第24-28页
    3.1 电针治疗慢性颈痛的疗效及机理初探第24-25页
    3.2 穴位和非穴位对镇痛效果的影响第25-26页
    3.3 强弱电针刺激对镇痛效果的影响第26-27页
    3.4 关于痛阈值的问题第27-28页
结语第28-29页
参考文献第29-34页
附录第34-37页
致谢第37页
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