强化阿托伐他汀对造影剂急性肾损伤的预防作用--短期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤的防护作用

急性肾损伤论文 他汀类药物论文 经皮冠状动脉介入术论文
论文详情
目的:他汀类药物治疗被认为可能是一种有效预防急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的治疗措施,但目前大部分研究局限于监测血清肌酐(serum creatinine,sCr)这一肾功能标志物,而从新型肾损伤标志物来评估他汀类药物肾脏保护的相关研究较少,本研究从sCr及新型肾损伤标志物两方面来探讨在急性冠脉综合征的患者中,强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后AKI的防护作用。方法:筛选急性冠脉综合征的患者210例,随机分为强化阿托伐他汀治疗组(105例)和常规阿托伐他汀治疗组(105例)。强化他汀治疗组PCI术前给予口服阿托伐他汀钙片80mg,术后连续三日给予口服阿托伐他汀钙片40mg每日;常规他汀治疗组术前给予口服阿托伐他汀钙片20mg,术后连续三日给予口服阿托伐他汀钙片20mg每日。监测患者术前、术后24h及48h sCr的变化,并留取术前、术后6h、24h及48h尿液。在两组患者中随机抽取27位60岁以上的老年患者,采用ELISA法检测老年患者尿肝型脂肪酸结合蛋白(urinary liver-type fatty acid-binding protein,uL-FABP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL)及尿肾损伤分子1(urinary kidney injury molecule-1,uKIM-1)浓度。AKI定义为术后48h内sCr上升大于26.5μmol/L。结果:PCI术后48h内sCr上升值大于26.5μmol/L的有17例患者,AKI发生率8.1%,其中常规他汀治疗组10例,强化他汀治疗组7例。PCI术后sCr上升倍数在两组间有显著差异(术后24h:常规他汀治疗组VS.强化他汀治疗组,1.07±0.17 VS.0.98±0.20,P=0.001;术后48h:常规他汀治疗组VS.强化他汀治疗组:1.09±0.23 VS.1.00±0.20,P=0.006)。强化他汀治疗组uL-FABP术后48h上升倍数较常规治疗组显著下降[1.03(0.73~1.34)VS.1.64(0.98~3.58),P=0.042],uNGAL和uKIM-1水平在两组患者间差异无统计学显著性。结论:与常规剂量阿托伐他汀治疗相比,强化治疗可改善急性冠脉综合征患者PCI术后肾损伤的严重程度。
摘要第3-5页
abstract第5页
引言第8-9页
1 材料与方法第9-14页
    1.1 入选患者第9页
    1.2 研究方案第9-12页
        1.2.1 患者分组第9页
        1.2.2 血液及尿液样本留取第9-10页
        1.2.3 血液样本检测方法第10页
        1.2.4 尿样L-FABP浓度的检测第10-11页
        1.2.5 尿样NGAL浓度的检测第11-12页
        1.2.6 尿样KIM-1 浓度的检测第12页
    1.3 研究终点第12-13页
    1.4 数据统计分析第13-14页
2 结果第14-20页
    2.1 患者资料第14-15页
    2.2 阿托伐他汀强化治疗与常规治疗对肾功能指标的影响第15-16页
    2.3 阿托伐他汀强化治疗与常规治疗对肾损伤指标的影响第16-20页
3 讨论第20-23页
4 结论第23-24页
5 参考文献第24-28页
附录A 患者资料第28-31页
附录B 患者围手术期肾脏功能指标第31-34页
附录C 老年患者亚组中52例患者围手术期肾脏功能及损伤指标第34-35页
在学研究成果第35-36页
致谢第36-37页
论文购买
论文编号ABS3258555,这篇论文共37页
会员购买按0.30元/页下载,共需支付11.1
不是会员,注册会员
会员更优惠充值送钱
直接购买按0.5元/页下载,共需要支付18.5
只需这篇论文,无需注册!
直接网上支付,方便快捷!
相关论文

点击收藏 | 在线购卡 | 站内搜索 | 网站地图
版权所有 艾博士论文 Copyright(C) All Rights Reserved
版权申明:本文摘要目录由会员***投稿,艾博士论文编辑,如作者需要删除论文目录请通过QQ告知我们,承诺24小时内删除。
联系方式: QQ:277865656