常规体检中年龄≥45岁人员视网膜出血的影响因素的研究

目的视网膜出血对视功能损害严重，甚至可致失明，是眼底检查时常见的视网膜病变，可由全身疾病或眼部病变引起，多因视力损害而就诊。及时准确地对视网膜出血进行诊断和治疗是恢复、提高视功能以及防止病变继续发展的有效措施。本文着重探讨医院常规体检中45岁以上人员视网膜出血的患病相关危险因素及防治策略。方法调查地点是山西省太原市迎泽区山西医科大学第一医院体检中心。研究对象为在山西医科大学第一医院体检中心接受体检的年龄≧45岁的体检人员5077名，其中男性2753名，女性2324名。年龄45岁―86岁，平均年龄62.8±5.4岁。受检者进行了血生化、血糖、血脂、血压、内科、外科、眼科、腹部B超及心脏彩超等多项目检查，本文所述诊断均以本次体检各相关科室的诊断为准。对该人群进行问卷调查和免散瞳数码眼底照相并确定视网膜出血人群，所得资料对年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、心脏病、脑卒中、服用阿斯匹林及高血压病进行Spearsoχ2检验和非条件多因素logistic回归分析，得出视网膜出血的相关因素。结果受检人群中共有视网膜出血者193人，占所有年龄≧45岁调查总人口的3.8%，其中男性104人，女性89人。视网膜出血的危险因素包括年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、心脏病、脑卒中、服用阿斯匹林及高血压病。对全部因素进行Spearsonχ2检验，发现除性别外，其余各因素均与视网膜出血相关，P值都≦0.05。将所有单因素分析Spearsonχ2检验有统计学意义的因素引入多因素非条件logistic回归方程，显示与视网膜出血的相关因素有年龄（OR=2.263,P﹤0.05）、糖尿病（OR=9.215,P﹤0.05）、服用阿司匹林（OR=8.372, P﹤0.05）和高血压病（OR=6.598, P﹤0.05）,而吸烟、饮酒、心脏病和脑卒中四项因素均未进入回归方程。结论1.视网膜出血与年龄具有相关性，视网膜血管异常随年龄增加而增多。2.糖尿病受检者的视网膜出血风险是非糖尿病受检者的9.2倍（OR=9.215）,证明糖尿病是视网膜出血的高危险因素。3.高血压病也是视网膜出血的一个高危险因素，有效控制血压对于保护视功能至关重要。