中风后失语症是由于脑血管意外致大脑一定区域发生器质性病变而造成的语言缺失,即口语、书面语的表达和理解障碍,它是中风后常见的伴随症状之一。近年来,随着人口老龄化加剧,中风的发病率、患病率呈逐年上升趋势。据国内报道,中风患者中约25%伴有言语障碍,而急性、慢性脑血管疾病中有45%-69%出现言语障碍。现代医学研究中风后失语症的机制尚未达成共识,因此,在治疗方案的制定亦未形成一致情况下,通过临床实践证明,针灸治疗中风后运动性失语症的传统疗法效果明显,弥补了现代医学治疗中风后运动性失语症的不足。目的：本研究采用三风穴结合舌三针治疗中风后运动性失语症,并与常规针刺组对照,通过治疗前后患者沟通能力与语言功能评分变化的比较,观察三风穴结合舌三针疗法治疗中风后运动性失语症的临床疗效,探寻针灸治疗中风后运动性失语症有效的治疗方案。方法：1、文献研究：综述了中医学、针灸学、现代医学对中风后运动性失语症认识和防治,加以探讨研究本方案的中医理论治疗效果及可行性。2、临床研究：符合纳入诊断标准共60例患者,随机分配两个组为治疗组和对照组各30例,治疗组采用三风穴结合舌三针治疗,对照组采用常规针刺治疗。每周连续治疗5次,连续观察3周,15次为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗前后分别对两组患者进行汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)和功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分,并统计两组的治疗疗效。结果：1、临床疗效：治疗1个疗程后,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率73.33%,治疗组与对照组的总有效率比较,差异性有统计学数据意义(P<0.05),说明治疗组临床疗效优于对照组。2、两组患者功能性语言沟通能力检查法评分比较：治疗前,两组患者功能性语言沟通能力检查法评分比较,差异并无统计学数据意义(P<0.05),具有可比性。经过不同措施治疗后,两组患者功能性语言沟通能力评分均有提高,治疗组与对照组功能性语言沟通能力评分比较(P<0.05),两组间评分有显著性差异。3、两组患者汉语标准失语症检查量表评分比较：治疗前,两组患者汉语标准检查量表失语症评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经过不同治疗措施后,治疗组与对照组比较,其中听理解、说、出声读、计算四个方面经t检验,(P<0.05),说明治疗组可改善患者上述四个方面临床疗效优于对照组治疗。而在阅读、复述两方面,组内比较,(P>0.05),说明阅读及复述两方面,本课题疗法与常规治疗无显著性差异。结论：综合上所述,三风穴结合舌三针疗法对中风后运动性失语症患者,在语言功能上有显著改善作用,临床疗效优于常规针刺治疗。功能性语言沟通能力检查法在治疗组与对照组比较,治疗组能显著改善患者日常生活沟通能力。再进一步汉语标准失语症检查量表评定,本疗法对患者听理解、说、出声读、计算方面的评分有显著提高的作用,且疗效优于常规针刺疗法。而在复述和阅读方面,两种疗法对评分无明显改善差异。对纳入病例的总体评价,针刺治疗中风后运动性失语症患者,尤其对出血性中风后导致的失语临床效果明显,显效率高于缺血性中风失语症；而对于首次中风导致运动性失语患者针刺治疗有显著临床疗效。
