射频消融阵发性室上性心动过速失败原因分析

目的：探讨射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的失败原因。方法：回顾性分析1026例采用RFCA治疗PSVT患者的治疗结果,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)463例,左侧旁道461例,右侧旁道102例。结果：1.1026例患者中991例首次射频消融治疗成功,成功率为96.6%。2.失败病例为35例,其中左侧旁道13例,右侧旁道13例,房室结折返性心动过速9例。3.35例失败病例中，26例发生f初学者,占74.3%,9例发生于熟练者,占25.7%。所有失败病例均经熟练者再次消融治疗后,有19例获得成功,总成功率为98.4%%(1010/1026)。4.35例失败病例中,有3例发生Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),1例发生心包填塞。结论：1.初学者消融失败原因主要为导管操作不熟练和诊断不够明确,2.熟练者消融失败原因主要因解剖结构异常导致导管操作困难和靶点图识别不准确。