背景甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤(GIST)有显著的疗效,而国内外对胃肠道间质瘤患者生活质量研究却不多,癌症患者生活功能指数量表(functional living index cancer scale FLIC量表)及Kanorfsky Performance Score(KPS)两种评价标准是否适合对该肿瘤患者生活质量的评价也不明确。目的研究FLIC量表及KPS评价甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤患者生活质量变化的可行性。方法研究对象为安徽医科大学第一附属医院及第二附属医院2002年1月到2009年12月接受伊马替尼治疗的GIST患者。病人确定格列卫治疗后,于治疗第一天填写FLIC量表并进行KPS评分,FLIC量表由患者在研究者的指导下完成,KPS评分由研究者完成。治疗后每1个月填写一次FLIC量表并进行KPS评分,并按照美国癌症研究所(NCI)不良事件评价标准CTCAE3.0评定患者毒副反应,每3个月按RECIST标准进行疗效评价一次,直至患者死亡或随访结束。按照患者化疗前的年龄、性别、居住地、潜伏时间、有无症状、是否为辅助治疗等特征进行分组比较,探讨这些基本特征是否对生活质量有影响。将出现不同类型及不同等级的毒副反应、不同疗效后患者的生活质量进行对比,以观察毒副反应及疗效对生活质量的影响。结果共收集接受甲磺酸伊马替尼治疗的GIST患者128例。性别、年龄、原发部位、潜伏时间与KPS评分及FLIC量表得分无关,治疗前无症状及辅助治疗的患者KPS评分及FLIC量表得分分别高于有症状及姑息治疗的患者(P<0.001);居住地在城市的患者的KPS评分与农村患者无明显差异,但FLIC量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ级皮疹及水肿毒副反应对FLIC量表得分及KPS评分均无明显影响(P>0.05),Ⅰ～Ⅱ级疲乏、腹泻、呕吐、肌肉疼痛毒副反应使患者FLIC量表得分下降(P<0.05),KPS评分下降不明显;Ⅲ～Ⅳ级毒副反应使患者FLIC量表得分及KPS评分均下降(P<0.05)。治疗前有症状患者治疗后KPS评分及FLIC得分明显提高(P<0.01),并维持较高水平;治疗后缓解与稳定的患者KPS评分及FLIC得分升高的程度无显著差异(P>0.05);治疗后病情进展初期KPS评分及FLIC得分下降不明显(P>0.05),维持较高水平达11.8个月;死亡患者平均在临终前1个月KPS评分及FLIC得分骤然下降。结论胃肠道间质瘤患者的生活质量与性别、年龄、原发部位、潜伏时间等因素无明显关系。Ⅲ～Ⅳ级毒副反应使患者生活质量下降。治疗有效患者生活质量改善明显,病情进展初期患者生活质量下降不明显。FLIC量表及KPS均能评价甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤患者生活质量变化,FLIC量表较KPS有更高的敏感性。
