滋肾平肝法改善ADHD冲动行为的临床观察和实验研究

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目的:本课题运用自身前后对照的研究方法,通过观察比较滋肾平肝法治疗ADHD患儿前后的视听整合连续执行测试(DSM-IV)中冲动项(AD)评分,进行总结归纳;并根据大鼠冲动行为的检测(五项选择的连续反应时间任务5-CSRTT),研究ADHD动物模型自发性高血压大鼠(SHR)滋肾平肝法治疗前后的冲动性行为对比及与对照组比较,其结果与临床相互验证,为进一步探讨中医药治疗ADHD冲动行为提供依据。方法:1.运用自身前后对照的研究方法,对符合纳入标准的20例ADHD患儿进行治疗前后的冲动行为对照研究,归类统计总结。2.雄性SHR大鼠50只,经过训练后,进行ADHD冲动行为测试(大鼠在训练和测试期间的饲料按实验要求供给),将合格者分为孔圣枕中丹高剂量组、中剂量组、低剂量组、盐酸哌甲酯组及生理盐水对照组,再分别予服用不同浓度的孔圣枕中丹及盐酸哌甲酯、生理盐水,4周后再次完成行为测试,对结果进行统计分析。结果:1.临床研究结果:所纳入研究的20临床病例中:(1)性别比例:男孩17例,女孩3例,男女比例约为17:3;(2)就诊年龄:6-8岁(8例)占40%;9-11岁(10例)占50%;12-14岁(2例)占10%;(3)IVA-CPT测试评估结果显示:治疗前和治疗后相比较,治疗后IVA-CPT测试结果明显优于治疗前结果(P<0.01)2.实验研究结果:SHR大鼠的冲动行为,孔圣枕中丹高、中、低剂量组在给药后较之给药前均减少(P<0.05),给药后与生理盐水组有差异(P<0.05),而与盐酸哌甲酯组比较无差异(P>0.05)。结论:1.滋肾平肝法对改善ADHD患儿多动冲动临床症状具有一定的疗效,DSM-IV中冲动项(AD)评分的分值明显提高。2.滋肾平肝法能改善SHR大鼠的冲动性症状,同盐酸哌甲酯无明显差异。
摘要第3-4页
Abstract第4-5页
目录第6-8页
引言第8-10页
第一部分 文献研究第10-18页
    1 现代医学对ADHD冲动行为的认识第10-13页
        1.1 冲动行为的概念第10页
        1.2 儿童冲动的危害性第10-11页
        1.3 ADHD冲动行为的发病机制研究第11-12页
        1.4 现代医学药物治疗ADHD的研究第12-13页
    2 祖国医学对ADHD的认识第13-16页
        2.1 病因病机第13-14页
        2.2 祖国医学对ADHD的治疗第14-16页
        2.3 动物实验研究第16页
    3 ADHD的动物模型研究进展第16-18页
第二部分 临床研究第18-24页
    1 研究方法第18页
    2 研究对象第18页
    3 诊断标准第18页
        3.1 西医诊断标准第18页
        3.2 中医诊断标准第18页
    4 纳入标准第18页
    5 排除标准第18页
    6 观察指标第18-19页
    7 治疗方案第19页
    8 中止、脱落标准第19页
    9 临床研究过程中可能出现的问题及解决方法第19页
    10 疗效判定标准第19-20页
    11 统计方法第20页
    12 结果与分析第20页
    13 讨论第20-24页
        13.1 治疗原则第21页
        13.2 选方依据第21-22页
        13.3 客观评价指标第22页
        13.4 临床观察分析第22-23页
        13.5 存在问题第23-24页
第三部分 实验研究第24-30页
    1 药物制备第24页
    2 实验动物第24页
    3 实验装置第24页
    4 实验方法第24-26页
        4.1 训练第24-26页
        4.2 给药方法第26页
    5 统计方法第26页
    6 实验结果第26页
    7 实验结论第26-27页
    8 讨论第27-30页
        8.1 动物模型的选择第27页
        8.2 行为测试方法的选择第27-28页
        8.3 实验装置的设计第28页
        8.4 实验结果分析第28页
        8.5 存在的问题第28-30页
结语第30-31页
参考文献第31-35页
附录第35-42页
致谢第42页
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