目的观察养肝澳平合剂联合拉米夫定(贺普丁)对慢性乙型肝炎的保护肝细胞、抗肝纤维化、抗病毒的疗效及对临床症状的改善情况。为养肝澳平合剂治疗慢性乙型肝炎提供临床统计学依据。方法治疗组28例,对照组27例。治疗方法两组均给予基础治疗。治疗组在基础治疗上加用贺普丁和养肝澳平合剂(茵陈、当归、丹皮、茜草、凤尾草、蛇舌草、赤芍、郁金等组成),对照组在基础治疗上加用贺普丁100mg,每日一次。疗程均为6个月。观察治疗前后的临床症状及血清学指标的变化。结果两组综合疗效相比虽无显著性差异,但治疗组显效例数显著高于对照组显效例数。治疗组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)数值治后较治前明显下降,经统计学检验有显著性差异(P<0.05)。对照组肝功能水平(ALT、AST)治后与治前比较无显著差异,肝纤维化指标(HA、PCⅢ)数值治疗前后有显著性差异,并且治疗后肝纤维化指标(HA、PCIII)两组组间比较有显著性差异,说明治疗组保肝降酶及抗肝纤维化作用明显优于对照组。两组均能使HBV DNA数值显著下降,使部分HBV DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)阴转,可显著降低乙肝病毒复制水平,改善患者血清病毒学指标。治后组间比较,经t检验,治疗组较对照组HBV DNA阴转率更显著,p<0.05,说明治疗组抗病毒作用较优于对照组。两组对HBsAg(乙肝表面抗原)、MBeAg(乙肝e抗原)阴转无显效。治疗组腹胀、口苦、胁痛各级别量化指标治后较治前明显改善,经统计学检验有显著性差异(P<0.05)。对照组腹胀、口苦、胁痛各级别量化指标治后较治前无明显改善。说明治疗组临床症状改善情况明显优于对照组。结论治疗组中西医结合治疗,对改善临床症状、保护肝功能、抗肝纤维化、抑制乙肝病毒复制水平的作用显著优于对照组。
