肌张力障碍患者的认知、情感和睡眠障碍及疼痛对生活质量的影响

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目的探讨首诊肌张力障碍(Meige综合征和痉挛性斜颈)患者认知、情感和睡眠障碍以及疼痛的发生情况,分析其对患者生活质量的影响,为进一步合理的预防和治疗提供依据,以利改善患者的生活质量。方法病例组为2012年8月至2013年2月在昆明医科大学第一附属医院神经内科门诊首次就诊的肌张力障碍患者20例Meige综合征患者6例、痉挛性斜颈患者14例)。对照组为在年龄、性别、文化程度和婚姻状态方面与病例组匹配的35名健康人。采用简化Rey复杂图形测验(CFT)、Rey听觉词语学习测验(AVLT)、连线测验A型(TMT-A)、Stroop色词测验(CWT)、词语流畅性测验(VFT)、符号-数字模式测验(SDMT)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、数字疼痛量表(NRS)和健康调查简表(SF-36)对所有研究对象进行测评。测评数据录入SPSS17.0软件进行相应的统计分析。结果与对照组相比,肌张力障碍组患者的生活质量降低(P<0.05)。肌张力障碍患者在CFT、TMT-A、CWT和SDMT测验中的得分与对照组均无差异(均P>0.05),在AVLT和VFT测验(再认记忆和词语流畅性)中的得分较对照组低(均P<0.05),但这两个测验得分降低与其生活质量无相关关系(均P>0.05)。20名肌张力障碍患者中,抑郁的发生率为45%(其中可能抑郁占30%,肯定抑郁占10%);焦虑的发生率为35%(其中可能焦虑占20%,肯定焦虑占15%);抑郁伴焦虑的发生率为30%。抑郁和焦虑与患者生活质量的各个领域存在相关性(均P>0.05)。与对照组相比,肌张力障碍患者的入睡时间延长(P<0.05),入睡时间延长与患者生活质量的多个领域(生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛)存在相关性(均P<0.05)。NRS调查发现,肌张力障碍患者疼痛的发生率为65%,对患者生活质量的各个领域均有影响(均P<0.05)。结论肌张力障碍患者常出现认知障碍,主要表现为记忆和执行功能损害,但未发现视空间功能、注意力和信息处理能力受损。在肌张力障碍患者中,焦虑和抑郁、睡眠障碍以及疼痛的发生率较高,生活质量明显降低。抑郁和焦虑、睡眠障碍以及疼痛是导致其生活质量降低的危险因素。
中英文缩略词对照表第5-6页
摘要第6-8页
Abstract第8-9页
前言第10-16页
对象与方法第16-21页
结果第21-26页
讨论第26-30页
结论第30-31页
参考文献第31-36页
附录一:测评量表第36-49页
附录二:神经心理学测评试验第49-60页
综述第60-69页
    参考文献第66-69页
在读期间发表的文章第69-70页
致谢第70页
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