【目的】运用整体观念,对上气道咳嗽综合征(风痰恋肺证)证治进行探讨,总结导师运用疏风宣肺、化痰利咽法治疗上气道咳嗽综合征(风痰恋肺证)的经验,验证疏风宣肺、化痰利咽法治疗本综合征的临床疗效。【方法】本研究以上气道咳嗽综合征(UACS)(风痰恋肺)患者为研究对象,选择风痰恋肺证患者40例,采用随机、配对分组方法,在随机表上查出治疗组和对照组,试验组、对照组各20例,并确保两组病例在性别、年龄、病程等方面基本接近(统计学处理,两组比较P>0.05)。治疗组给予疏风宣肺、化痰利咽基本方(中药颗粒剂)：辛夷10g、麻黄5g、杏仁10g、桔梗5g、生甘草5g、射干10g、薄荷6g、牛蒡子10g、生牡蛎25g、海浮石20g、桑叶10g、生姜10g。同时根据本病病机及其常见兼夹证,选择对应治法及加减用药。对照组：服用模拟包装的“疏风宣肺止咳颗粒剂”及其加减方。用法、服法、疗程同治疗组。根据本病中医证候特点,并参考Hys咳嗽症状积分表。对比两组临床疗效、各组症状及局部体征治疗前后积分变化。【结果】1.疗效分析：治疗组经治疗后临床控制率为30%,显效率为25%,有效率为35%,无效率为20%,总有效率为80%；对照组经治疗后临床控制率为25%,显效率为5%,有效率10%,无效率60%,对照组总有效率40%,经统计软件SPSS17.0分析,治疗组与对照组相比,治疗疗效有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。该结果表明治疗组整体疗效明显优于对照组,运用“疏风宣肺、化痰利咽法”这一基本法则治疗上气道咳嗽综合征(风痰恋肺型)疗效确凿。2.治疗前后中医症状积分变化比较：经统计软件SPSS17.O (?)分析,经治疗后治疗组整体疗效明显优于对照组(P<0.05)；治疗组治疗前后各症状比较,积分明显减少(P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后积分比较,其中治疗组治疗后患者咯痰、咽部异物感、鼻后滴流感及鼻涕改善明显优于对照组(P<0.05),咳嗽、鼻塞及咽痒的改善显著优于对照组(P<0.01)。结果说明,疏风宣肺、化痰利咽法能显著改善治疗组患者相关症状和局部体征,疗效明显优于对照组,其临床治疗作用确凿。【结论】本课题通过对上气道咳嗽综合征(风痰恋肺证)患者临床观察,在中医“整体观念”及“异病同治”的辨证论治思想指导下,运用疏风宣肺、化痰利咽法治疗上气道咳嗽综合征(风痰恋肺证)疗效与安慰剂组比较分析,疏风宣肺、化痰利咽法对上气道咳嗽综合征(风痰恋肺证)的总有效率达到80%,疗效明显优于对照组,疗效确凿。
