支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,呈反复发作,近年来哮喘患病率有所上升,影响患儿缺课率升高、活动受到限制、影响社交能力等,对儿童的发育和成长十分不利。临床上穴位敷贴在防治支气管哮喘方面历史悠久,用于哮喘慢性持续期、临床缓解期,预防哮喘的复发有明确的疗效。研究目的：本研究旨在应用许华教授临床经验方(穴位敷贴I方)配合西医治疗方案,治疗支气管哮喘慢性持续期分属不同中医证型(冷哮、热哮)的患儿,观察治疗前后的临床症状与体征,以评估临床疗效,探讨穴位敷贴治疗支气管哮喘的不同证型的针对性,为支气管哮喘慢性持续期进行穴位敷贴的选药、选穴的进一步研究提供客观依据。方法：将冷哮30例患儿按1：1随机分为治疗组和对照组。冷哮治疗组、冷哮对照组各15例；热哮30例患儿按以上方法,分为热哮治疗组、热哮对照组各15例。治疗组给予穴位敷贴隔天一次,每次2-4小时,并每天给予西医治疗；对照组每天给予西医治疗。疗程3周。比较各组治疗前后哮喘主要症状和体征积分,并进行组间比较；评估治疗第3周哮喘控制水平；记录敷贴后皮肤不良反应。所有的研究数据输入计算机,运用SPSS19.0统计软件统计分析结果。结果：1、自身前后对比,四组症状、体征积分治疗第3周较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。说明各组治疗均可减轻哮喘慢性持续期症状及特征。2、组间对比,治疗第1周,冷哮治疗组症状、体征积分较冷哮对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)；热哮治疗组积分较热哮对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)；冷哮治疗组积分与热哮治疗组差异无统计学意义。治疗第2周及第3周,各组症状、体征积分无显著性差异(P>0.05)。说明穴位敷贴辅助治疗缓解症状时间更迅速；而长期效果趋于相近,该穴位敷贴对冷哮、热哮均有效。3、治疗第3周各组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4、治疗第3周比较各组的哮喘控制水平,冷哮治疗组、热哮治疗组分别与对照组比较,控制的例数明显多,但各组差异无统计学意义(P>0.05)。5、60例患儿使用穴位敷贴,未发现所贴皮肤处疼痛、水泡及皮肤过敏等严重不良反应。结论：在哮喘长期治疗方案基础上,穴位敷贴配合相应穴位,能有效、迅速的减轻慢性持续期哮喘患儿的主要临床症状,帮助哮喘慢性持续期患儿更快达到控制水平,且对冷哮、热哮患儿有相近疗效。穴位敷贴有效、安全、方便、依从性好,值得在临床推广应用。
