目的：通过对天津农村地区健康体检人群的代谢综合征(MS)患病情况及其影响因素的调查,了解天津市农村居民MS的流行现状和患病的影响因素,为制定MS的防治策略和措施提供科学依据。方法：采用以健康体检人群为基础的横断面研究和病例对照研究方法,通过对2011年8月-2012年5月在天津市某县人民医院体检中心进行健康体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,描述性分析样本人群中MS及其相关组分的患病情况；同时在该人群中选取符合诊断标准的160例MS患者作为病例组,并按照病例组的年龄、性别构成选取320例明确除外MS且不具有MS任一诊断组分的健康人作为对照组,对两组人群的生活方式等影响因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果：1、横断面研究结果显示,样本人群MS患病率为13.11%(标化患病率为13.01%),男性和女性患病率分别为13.96%和12.40%,男性和女性均为30-至50～岁组的MS患病率较高,分别为13.97%、18.95%、13.33%和11.28%、10.59%、18.03%,60岁以后出现回落。男性患病率高峰为40～岁组,女性患病率的高峰为50～岁组。趋势检验未发现男女MS患病率有随着年龄变化的趋势。2、病例对照研究结果显示,单因素Logistic回归分析发现,MS的危险因素包括：高盐饮食、晚餐过饱、经常吃夜宵、学龄期超重/肥胖、中心性肥胖、有高血压和糖尿病家族史；MS的保护性因素包括：文化程度高、体力劳动程度高、体育锻炼、每日蔬菜摄入量400g以上、每日乳类及其制品摄入量125g及以上。多因素Logistic回归分析结果表明,高盐饮食(OR=12.871,95%CI：3.557-46.576)、经常吃宵夜(OR=3.602,95%CI：1.535-8.449)、学龄期超重/肥胖(OR=4.911,95%CI：1.433-16.835)、中心性肥胖(OR=7.087,95%CI：3.873-12.971)、高血压家族史(OR=2.614,95%CI：1.498-4.563)是MS的危险因素；文化程度为大学及以上(OR=0.280,95%CI：0.136-0.575)、中度及重度体力劳动(OR=0.346,95%CI：0.163-0.734：OR=0.171,95%CI：0.097-0.299)、中度及以上体育锻炼(OR=0.266,95%CI：0.129-0.548)是MS的保护因素。结论：1、本研究的横断面调查结果显示该地区农村居民代谢综合征患病率与我国北方农村水平基本一致,低于北京城市人群和南方城市人群,也低于美国加拿大、印度等国家。2、MS的发生受多种因素综合作用的影响,在饮食方面应该根据不同人群的实际情况制定有针对性的MS防治策略,如：尽量少吃夜宵,适量摄入蔬菜和水果,增加奶类及其制品的摄入等；注意改善生活行为方式,如戒烟、适度进行有规律的体育锻炼；对于有MS及其各组分家族史人群,应列为MS高危险人群进行重点监测,采取一级预防措施,预防MS的发生。
