目的:比较显微内窥镜下腰椎间盘摘除术(MED)及开放腰椎间盘摘除术的近期临床效果,及二者的手术创伤情况。 方法:采用前瞻随机分组的方法对 30 例接受内窥镜下手术和 30 例接受开放手术的单间隙腰椎间盘突出症患者进行比较研究。 结果:两组在突出间隙、类型、手术时间、间盘切除量、术后 JOA评分、术后平均体温等方面无显著性差异,按照JOA评分好转率评定MED组及开放组优良率分别为 96.7%和 93.3%,两组无显著性差异(P>0.05)。但 MED 组的术中平均出血量为 36.8ml,而开放手术组为 159.3ml,两者有显著差异(P<0.05),MED 组及开放手术组的平均术后引流量分别为17.4ml 和 112.2ml(P<0.001),术后平均血红蛋白量分别为 13.5g/dl 和12.7g/dl(P<0.05),二组术后离床时间分别为 4.3d 和 15.7d(P<0.001)。 结论:在严格选择手术适应证的情况下,显微内镜下腰椎间盘摘除术和开放手术具有相似的临床效果,但能够明显减少术中的出血量,并显著缩短术后卧床时间,是一种符合微创原则且行之有效的治疗单间隙腰椎间盘突出症的手术方法。
