城市综合性医院评聘体系的建立与实践研究--主任医师岗位聘任标准的建立与实践研究

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目的建立一套科学合理、适应范围广、实用性强的城市综合性医院主任医师岗位聘任标准,探索岗位聘任标准的实施路径,构建新型岗位聘任运行机制,为同类医院实施岗位聘任提供技术参考与实践支持。方法采用专家面谈法建立指标体系草案,用专家咨询法对拟定的指标体系进行评判,运用咨询问卷的信度、效度以及专家积极系数、权威系数和协调系数等指标对指标体系的可靠性进行分析;运用综合指数法和界值法筛选指标;运用主观定权法和比例分配法确定各级指标的权重;通过指标实测,用可操作性分析、权数稳定性分析以及权数合理性分析验证指标体系。依据目标医院岗位考评结果与问卷调查,综合信息形成主任医师岗位聘任标准并进行实践检验;构建新型的岗位聘任运行机制来保证岗位聘任标准的实施,探索实现岗位聘任标准的有效方法。结果两轮专家咨询问卷的α系数为0.9617,0.9566,问卷具有良好的表面效度和内容效度;两轮专家咨询的积极系数分别为93.75%、100%,协调系数分别为0.41(x~2=39.63,p>0.05)、0.43(x~2=33.86,p>0.05),专家权威系数为0.919;第一轮专家咨询后删除了6个指标,增加了1个指标,更改了1个指标的名称,更改了1个指标的名称与归类;第二轮专家咨询后删除了1个指标,并分别为各级指标赋予了权重;现场实测7家医院,指标体系的可操作性、稳定性和合理性均较理想。依据指标体系建立岗位聘任标准,通过专家评议与课题组讨论,综合岗位信息,确立主任医师岗位聘任的初步执行标准,并对岗位聘任标准的实施路径进行了探索与创新。结论所建立的指标体系层次分明,指标数量适中,涵盖全面,指标的权重稳定合理,能全面反映出主任医师岗位聘任工作的主要内容,在此基础上形成的主任医师岗位聘任标准,能对主任医师岗位聘任工作进行有效的监督与评价。创新岗位聘任标准的实施路径,建立了高效的岗位聘任运行机制,并对岗位聘任运行机制进行了实践分析。
摘要第2-3页
Abstract第3-4页
引言第7-8页
第一章 医院岗位聘任概述第8-17页
    1.1 岗位设置与管理第8-10页
    1.2 医院岗位聘任标准第10-11页
    1.3 主任医师岗位聘任的现状调查第11-13页
    1.4 医院主任医师岗位设置与评价第13-16页
    1.5 主任医师岗位聘任标准的界定与意义第16-17页
第二章 主任医师岗位聘任标准指标体系的构建第17-45页
    2.1 资料来源及方法第17-25页
        2.1.1 资料来源第17页
        2.1.2 调查对象第17-18页
        2.1.3 研究方法第18-23页
        2.1.4 指标体系的综合分析第23-24页
        2.1.5 指标体系形成中的质量控制与质量保证第24-25页
    2.2 结果第25-41页
        2.2.1 主任医师岗位聘任指标体系的建立第25-36页
        2.2.2 主任医师岗位聘任指标体系的实测第36-41页
    2.3 讨论第41-45页
        2.3.1 指标体系草案的拟定第41-42页
        2.3.2 指标体系的质量保证第42页
        2.3.3 指标的筛选及其权重的确定第42-43页
        2.3.4 指标体系的验证第43-45页
第三章 主任医师岗位聘任标准的建立与实施第45-56页
    3.1 主任医师岗位聘任标准的建立第45-50页
        3.1.1 主任医师岗位聘任标准指标分类描述第45页
        3.1.2 指标转化为标准的条件第45页
        3.1.3 主任医师岗位聘任标准第45-48页
        3.1.4 主任医师岗位聘任标准的形成第48-49页
        3.1.5 主任医师岗位聘任标准的描述第49-50页
        3.1.6 主任医师岗位聘任标准的特点第50页
    3.2 主任医师岗位聘任标准的实施第50-56页
第四章 主任医师岗位聘任标准的实证检验第56-65页
    4.1 主任医师岗位聘任标准的实证检验第56-58页
    4.2 青岛大学医学院附属医院岗位聘任经验与探索第58-65页
结论与建议第65-69页
参考文献第69-72页
综述第72-83页
综述的参考文献第83-85页
攻读学位期间的研究成果第85-86页
附录第86-96页
致谢第96-97页
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