目的：通过对凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的疗效和对外周血Th17细胞转录因子RORC2及相关因子IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23R表达影响的研究,评价凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的有效性及安全性,探讨中药复方治疗寻常型血热型银屑病的作用机制。方法：严格按照入选标准,收集30例血热型寻常型银屑病患者及20例正常人,采集其外周血,并于凉血解毒汤治疗6周后采取等量外周血,分离外周血单个核细胞、提取总RNA进行实时定量PCR检测。采用PSAI评分、生活质量评分判定凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效,通过血尿常规、肝肾功能等指标检测评估其治疗的安全性。通过实时定量PCR检测治疗前后患者外周血单一核细胞(PBMC)中Thl7细胞转录因子RORC2及相关因子IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23R mRNA的相对表达量,探讨凉血解毒汤治疗寻常型血热型银屑病的作用靶点,通过检测疾病组与及正常对照组PBMC中RORC2和IL-23R mRNA的相对表达量探讨银屑病可能的发病机制。对治疗前后PSAI评分、生活质量评分和患者皮损面积进行秩和检验。对疾病组和正常组PBMC中Thl7细胞转录因子RORC2及相关因子IL-17A、IL-17F、 IL-21、IL-22、IL-23R mRNA的相对表达量进行T检验结果：1.凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病有效率为93.3%,无明显不良反应发生；2.凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病后,患者皮损面积及PASI分值明显降低,组间有统计学意义(p<0.05)；生活质量评分明显改善(P<0.05)；3.与正常对照比较,血热型寻常型银屑病外周血Th17细胞的转录因子RORC2、 IL-23R的mRNA水平显著升高(p<0.05)；4.凉血解毒汤治疗血热型银屑病后,患者PBMC中Yh17细胞转录因子RORC2、 IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23R的]mRNA相对表达量降低,分别为治疗前的0.41、0.2、0.35、0.9、0.36、0.31倍。结论：1凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病有较好的疗效,且安全性较高；2凉血解毒汤可能是通过下调RORC2及17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-23R的mRNA水平来发挥治疗作用；3RORC2、IL-23R可能与银屑病Th17细胞的活化及增殖有关,有可能参与了血热型银屑病的发病过程。
