针刺四缝穴对脾胃气虚型小儿厌食症血清瘦素的影响

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目的小儿厌食症(advance of infantile)是指小儿较长时间食欲不振或食欲减退,见食不贪,甚则拒食,进食量减少,是一种慢性消化功能紊乱综合征,是儿科常见病、多发病,1-6岁小儿多见,城市儿童发病率较高。若病程迁延不愈者,可使气血化生乏源,抗病能力下降,罹患他症,可导致小儿营养不良、贫血佝偻病及免疫力低下,出现反复呼吸道感染,对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。目前西医治疗效果不太理想,而中医治疗小儿厌食症具有疗效佳、不良反应少等优势。近年来现代医学对血清瘦素与厌食症相关性进行了相关的研究,瘦素是脂肪细胞分泌的一种蛋白激素,对食欲和能量代谢具有重要的调节作用,瘦素作用于下丘脑使POMC系统合成增加,引起一系列的生理反应,使食欲下降,耗能增加及交感神经兴奋性增加,而当瘦素水平下降时,瘦素作用于下丘脑使神经肽Y合成,分泌增加,通过Y5受体,机体产生相应的反应,即食欲增加,副交感功能增加,耗能降低,体温降低,从而恢复脂肪容量。从古至今针刺四缝穴对治疗小儿厌食症有较好的疗效,观察针刺四缝穴对儿童厌食症血清瘦素的影响,探讨运用该方法治疗小儿厌食症的有效性与血清瘦素水平变化的相关性,从而为其在临床上的推广应用奠定理论基础。方法本试验对符合条件的研究对象分为两组:治疗组(针刺四缝穴),对照组(正常儿童),按拟定的方案进行研究,其中治疗组(针刺四缝穴)15例,对照组(正常儿童)15例,观察针刺四缝穴对患儿食欲、食量及治疗组治疗前、后的瘦素水平与正常儿童瘦素水平比较,进行统计分析,进而初步探讨该方法治疗小儿厌食症有效性的作用机制。成果①针刺四缝穴治疗脾胃气虚型小儿厌食症总有效率为86.7%。治疗组治疗前、后主要症状总积分比较,治疗前与治疗后食量、食欲积分比较差异有统计学意义(P<0.05):②治疗组治疗前血清瘦素水平与正常小儿血清瘦素水平相比(同性别)均有统计学意义(女:P<0.01),(男:P<0.05);③治疗组治疗后血清瘦素水平与正常小儿血清瘦素水平相比(同性别)均无统计学意义(女:P>0.01),(男:P>0.05);④治疗组治疗前、后血清瘦素水平相比(同性别)均有统计学意义(女:P<0.05),(男:P<0.01)。结论瘦素作为一种主要由脂肪细胞分泌,具有重要生物活性的多肤类激素,在调节食欲及能量代谢过程中发挥着重要作用。针刺四缝穴能显著改善患儿食欲、食量等主要症状,使体内瘦素的水平发生变化,使其接近正常儿童血清瘦素水平,从而起到控制食欲及能量消耗的作用,改善厌食症状。
摘要第3-5页
Abstract第5-7页
引言第10-11页
第1章 文献研究第11-21页
    1. 中医对小儿厌食症的研究第11-14页
        1.1 古代文献对本病的研究第11-12页
        1.2 现代中医对本病的研究第12-14页
    2. 西医研究第14-20页
        2.1 西医病因第14-16页
        2.2 西医机理研究第16-19页
        2.3 西医治疗第19-20页
        2.4 心理治疗第20页
    3. 中西医结合治疗第20-21页
第2章 临床研究第21-26页
    1. 研究对象的选择第21-22页
        1.1 病例来源第21页
        1.2 诊断标准第21-22页
    2. 研究内容第22-23页
        2.1 治疗方法第22页
        2.2 观察方法第22页
        2.3 疗效判定标准第22-23页
        2.4 实验室检测指标第23页
        2.5 安全性指标第23页
        2.6 不良事件/不良反应的观察第23页
        2.7 统计分析第23页
    3. 结果第23-26页
        3.1 一般资料比较第23-26页
第3章 讨论第26-28页
    1.1 对病因病机的认识第26页
    1.2 对治法治则的认识第26-27页
    1.3 对针刺四缝穴机理分析第27-28页
结语第28-29页
    1. 结论第28页
    2. 存在的问题及展望第28-29页
参考文献第29-33页
附录第33-40页
致谢第40页
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