4T MR动脉自旋标记成像对早期Alzheimer病的脑灌注研究

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研究背景及目的:Alzheimer病(Alzheimer’s disease, AD)是以认知功能障碍、情感障碍及行为异常为主要表现的神经退行性病变,是造成痴呆最常见的原因。组织学上以老年斑、神经元纤维缠结、神经元丧失和淀粉样血管病变的出现为特点。最初的神经病理学改变位于内侧颞叶,晚期可扩展至颞顶叶和额叶等相关皮层,初级感觉中枢和运动中枢一般不受累。功能神经影像学,能够在疾病亚临床期检测AD患者脑功能及血流动力学的改变,实现早期诊断,使患者能够获得及时有效的治疗,延缓病程,提高生活质量。本研究目的在于利用高场MR获得早期AD患者在静息态及记忆任务刺激下的脑血流动力学及功能异常。研究方法:研究对象为临床诊为早期AD的志愿者12人(平均年龄72.3±7.9岁)和年龄匹配的正常对照组12人(平均年龄73.7±5.5岁)。在4T MR采用动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)灌注技术,对所有受试者在静息态下行MR灌注扫描,并采用ASL及血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent, BOLD)对比分别在记忆编码及记忆提取任务下行功能成像。数据后处理应用FSL和SPM软件,统计学处理采用SPSS 19.0。结果:静息状态下,AD患者脑血流灌注主要分布于右侧额叶、左侧颞、枕叶及前扣带回。与对照组相比,AD组在双侧额叶、左顶叶楔回、右侧颞上回及后扣带回出现了散在的低灌注区,同时在双侧前额叶皮层(包括前额叶背外侧皮层和前额叶腹外侧皮层)、右顶叶及前扣带回出现了显著的灌注增高区。执行记忆编码和提取任务时,AD组除在双侧额叶和运动区出现低灌注/激活区外,在双侧前额叶皮层(包括双侧前额叶背外侧皮层、前额叶腹外侧皮层、额极)和前扣带回可见显著的高灌注/激活区。结论:4TMR下,早期AD患者在静息态及认知状态下,脑内均存在一定的灌注损伤。同时,双侧前额叶皮层均出现了神经代偿反应。ASL和BOLD两种成像方式在检测AD静息态及认知状态下的脑血流灌注及功能活动方面具有可比性。
中文摘要第4-5页
Abstract第5-6页
缩略语/符号说明第9-11页
前言第11-22页
    一、神经影像学在DA领域的研究现状、成果第11-16页
    二、研究目的、方法第16-22页
一、动脉自旋标记成像对早期AD静息态的脑血流灌注研究第22-43页
    1.1 对象和方法第22-26页
        1.1.1 研究对象第22-24页
        1.1.2 神经心理学测试第24页
        1.1.3 实验设计第24-25页
        1.1.4 MRI图像采集第25页
        1.1.5 图像后处理及数据分析第25-26页
    1.2 结果第26-38页
        1.2.1 AD组脑血流灌注主要分布区域第26-31页
        1.2.2 AD组脑内低灌注区第31-34页
        1.2.3 AD组脑内高灌注区第34-38页
    1.3 讨论第38-42页
        1.3.1 静息态下AD脑内血流灌注分布第38-39页
        1.3.2 静息态下AD脑内血流灌注异常第39-42页
    1.4 小结第42-43页
二、动脉自旋标记成像对早期AD认知刺激下的脑功能研究第43-70页
    2.1 对象和方法第43-49页
        2.1.1 研究对象第43页
        2.1.2 实验设计第43-46页
        2.1.3 MRI图像采集第46页
        2.1.4 图像后处理及数据分析第46-49页
    2.2 结果第49-64页
        2.2.1 AD执行记忆任务时的行为学表现第49-51页
        2.2.2 AD在记忆任务下的脑功能活动第51-56页
        2.2.3 AD在不同记忆任务下脑功能激活区的差异第56-57页
        2.2.4 AD在不同成像方式下执行记忆任务时脑功能活动区的差异第57-58页
        2.2.5 AD与正常对照组间脑内激活区的差异第58-61页
        2.2.6 BOLD-fMRI和FAIR-fMRI成像特点的比较第61-64页
    2.3 讨论第64-69页
        2.3.1 AD在认知任务下脑功能激活区的分布第64页
        2.3.2 AD在记忆编码和记忆提取任务下脑功能激活区的异同第64-65页
        2.3.3 AD在认知任务下脑功能激活区的异常及神经代偿机制第65-67页
        2.3.4 BOLD-fMRI和FAIR-fMRI成像参数的比较第67-69页
    2.4 小结第69-70页
全文结论第70-71页
论文创新点第71-72页
参考文献第72-80页
发表论文和参加科研情况说明第80-81页
综述第81-118页
    综述一 Advances in perfusion magnetic resonance imaging in Alzheimer'sdisease第81-109页
        参考文献第101-109页
    综述二 磁共振功能成像在Alzheimer病诊断中的应用第109-118页
        参考文献第114-118页
致谢第118-119页
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