定点医院医疗保险业务监督评价指标体系的建立及综合评价方法的应用探讨

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目的:建立一套科学合理、量化可比、简化易行,能够在四川省乃至全国推广应用的定点医院医疗保险业务监督评价指标体系;探讨适用定点医院医疗保险业务的多指标综合评价方法。 方法:采用专家咨询法(Delphi法)对拟定的指标体系进行确定认可,运用相乘模型的综合指数法和纳尔逊统计方法筛选指标;采用改进的层次分析法和比例分配法确定各级指标权重;运用集中程度、协调程度、积极系数和权威系数4项指标对专家咨询的可靠性进行检验;对新建立的指标体系进行现场实际测量以检验指标品质;采用加权求和法和灰色关联聚类法进行综合评价,并运用序号总和理论确定最终排序。 结果:形成定点医院医疗保险业务监督评价指标体系,该体系从多维度体现了定点医院医疗保险的工作概况;对层次分析法进行改进,将聚类分析的思想结合到群组AHP法中,并与判断矩阵的一致性程度进行加权来确定权重,这种改进的方法确定的权重与实际更吻合,是一种可行而有效的方法; 结论:通过指标体系的现场实测及指标体系的信效度检验,该体系可对定点医院的医疗保险业务质量进行较公正、客观的监督与评价。
中文摘要第4-5页
英文摘要第5页
一、前言第6-9页
二、资料来源与方法第9-17页
三、结果与分析第17-69页
四、讨论第69-75页
五、总结第75-76页
六、主要参考献第76-78页
七、致谢第78-79页
八、文献综述第79-112页
九、综述参考文献第112-114页
附录第114-118页
    1 预调查人员名单第114-115页
    2 专家咨询名单第115-116页
    3 DELPHI法专家评议表第一轮第116-118页
    4 DELPHI法专家评议表第二轮第118页
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