观音合剂治疗小儿厌食症(肺脾气虚证)的临床观察及对血浆VIP的影响

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目的:观察观音合剂对厌食症(肺脾气虚证)患儿及模型大鼠血浆VIP的影响,探讨观音合剂治疗小儿厌食症的疗效及机理,为新药开发及研究奠定基础。方法:1.实验研究:健康SPF级SD大鼠60只随机分为5组,即观音合剂小剂量组、观音合剂大剂量组、对照组(参苓白术合剂组)、模型组、空白组,每组各12只。空白组给与常规饲料喂养,其他4组采用汪受传病因模拟法制作的特制饲料喂养3周。造模成功后开始治疗,连续治疗3周。观察治疗结束后各组的摄食量及体质量的变化,并从大鼠腹主动脉采血,运用放免检测技术测定各组大鼠血浆VIP(Vasoactive intestinal peptide, VIP)的浓度。2.临床研究:选取本院门诊肺脾气虚证的厌食症患儿42例,随机分为两组,治疗组22人,口服观音合剂,对照组20人,口服参苓白术合剂,均治疗1个月。观察两组治疗前后证候的变化,并分别于治疗前、后采晨起空腹静脉血,采用放免检测技术测定血浆VIP的浓度。结果:1.实验部分:各造模组于造模成功后体质量及摄食量明显下降,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.01);模型组血浆VIP的浓度增高,与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经观音合剂治疗后血浆VIP浓度较模型组降低,大、小剂量组与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且大剂量组更接近于空白组,小剂量组及阳性组虽未降至空白组水平,但与空白组比较差异无统计学意义。2.临床部分:治疗组痊愈3例,显效14例,有效4例,无效1例,总显效率63.64%;对照组痊愈0例,显效8例,有效11例,无效1例,总显效率40.00%,两组疾病疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组中医证候疗效比较,治疗组显效率为68.18%,对照组显效率为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组的积分下降更为显著,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血浆VIP浓度均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组的下降幅度更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.观音合剂能改善厌食症(肺脾气虚证)的证候,增强研究对象的食欲,增加其食量,且疗效优于参苓白术合剂。2.观音合剂能降低研究对象的血浆VIP浓度,且降低幅度大于参苓白术合剂。3.初步推测观音合剂治疗厌食症(肺脾气虚证)的作用机理与调节外周血VIP水平有关。
中文摘要第7-9页
ABSTRACT第9-12页
第一部分 实验研究及结果第15-24页
    1.材料与准备第15-20页
        1.1 实验材料第15-17页
        1.2 实验方法第17-20页
        1.3 统计学方法第20页
    2.结果第20-24页
        2.1 一般情况观察结果第20页
        2.2 观音合剂对模型大鼠体质量的影响第20-22页
        2.3 观音合剂对模型大鼠摄食量的影响第22-23页
        2.4 观音合剂对模型大鼠血浆VIP的影响第23-24页
第二部分 临床研究及结果第24-34页
    1.一般临床资料第24-26页
        1.1 病例来源第24页
        1.2 诊断标准第24-25页
        1.3 病例纳入标准第25-26页
        1.4 病例排除标准第26页
        1.5 中止和撤出临床研究标准第26页
    2.临床研究方法第26-28页
        2.1 病例分组第26-28页
        2.2 治疗方法第28页
    3.观察指标第28-29页
        3.1 安全性指标第28-29页
        3.2 疗效性指标第29页
        3.3 检测指标:VIP第29页
    4.疗效判定标准第29-31页
        4.1 疾病疗效评定标准第29-30页
        4.2 中医证候疗效评定标准第30-31页
    5.安全性评定标准第31页
    6.统计学方法第31页
    7.结果第31-34页
        7.1 两组疾病疗效比较第31-32页
        7.2 两组中医证候疗效比较第32页
        7.3 两组治疗后中医证候疗效总积分比较第32-33页
        7.4 两组治疗前、后血浆VIP浓度比较第33页
        7.5 安全性观察第33-34页
第三部分 讨论第34-47页
    1.中医对厌食症的认识第34-43页
        1.1 古籍对本病的认识第34-36页
        1.2 现代医学对本病的认识第36-38页
        1.3 导师对本病的认识第38-40页
        1.4 观音合剂的中医组方依据第40-42页
        1.5 观音合剂的现代药理依据第42-43页
    2.西医对厌食症的认识第43-45页
        2.1 厌食症的现代医学研究机理第43-44页
        2.2 VIP与厌食症的关系第44-45页
    3.观音合剂对厌食大鼠模型及患儿VIP影响的机制探讨第45-47页
第四部分 结论第47-48页
致谢第48-49页
参考文献第49-51页
综述第51-59页
    参考文献第57-59页
攻读学位期间主要研究成果及发表论文第59-60页
附:观音合剂治疗小儿厌食症(肺脾气虚证)临床观察表第60-62页
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