灵龟八法推拿治疗颈性眩晕的临床研究

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目的:通过临床观察灵龟八法推拿与盲穴推拿治疗颈性眩晕的疗效对比,初步探讨灵龟八法推拿手法治疗颈性眩晕的临床价值、作用机理以及灵龟八法按时取穴配穴的合理性。方法:本研究所收集的病例来源于广东省中西医结合医院和广州中医药大学第一附医院先烈东门诊部符合研究设计的颈性眩晕患者,共计60例。随机分为两组进行不同的治疗,每组30例。在基础推拿上,治疗组采用灵龟八法推拿,对照组采用盲穴推拿。观察治疗前后的症状和功能的变化以及TCD所示的双侧VA血流速度变化,并对所得数据进行统计学分析,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,临床疗效比较用Ridit分析,观察两组是否有差异。结果:1、治疗组控显率76.7%,总有效率为96.7%,对照组控显率40.0%,总有效率为80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2、以“颈性眩晕症状与功能评估量表”评估的结果分析,病患60例,其中治疗组30例,总平均评分为26.86±3.26;对照组30例,总平均评分为19.10±1.57。治疗组的得分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的眩晕、头痛、日常生活及工作能力、心理及社会能力评分指标与对照组各项评分指标比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05),颈肩痛评分指标比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。3、两组患者治疗后TCD指标的比较,灵龟八法推拿能更明显改善椎动脉的血流速度,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组在颈源性眩晕TCD改善方面优于对照组。结论:临床观察指标提示,治疗组的疗效明显高于对照组,眩晕症状明显改善,TCD指标升高。综上所得,灵龟八法推拿对治疗颈性眩晕总体症状的改善优于盲穴推拿组。灵龟八法取穴配穴合理;灵龟八法推拿在临床上治疗颈性眩晕能取得良好的疗效,能改变颈性眩晕患者的椎—基底动脉的血流速度,具有较高的临床应用与推广价值。
中文摘要第3-4页
Abstract第4-5页
目录第6-8页
引言第8-10页
第一部分 文献研究第10-20页
    第一节 中医对颈性眩晕的认识第10-11页
        一、颈性眩晕的外因第10页
        二、颈性眩晕的内因第10-11页
    第二节 现代医学对颈性眩晕的研究第11-15页
        一、发病机制第11-12页
        二、颈性眩晕的临床表现及诊断标准第12-15页
    第三节 颈性眩晕的治疗研究进展第15-18页
        一、推拿治疗第15-16页
        二、针灸治疗第16页
        三、西药治疗第16-17页
        四、中药治疗第17页
        五、中成药及穴位注射第17页
        六、牵引治疗第17-18页
        七、手术疗法第18页
    第四节 推拿疗法作用机理第18-19页
        一、传统推拿治疗颈性眩晕的原理第18-19页
        二、灵龟八法推拿治疗颈性眩晕的机理第19页
    第五节 小结第19-20页
第二部分 临床研究第20-24页
    第一节 研究对象第20-21页
        一、病例来源第20页
        二、诊断标准第20页
        三、纳入标准第20页
        四、排除标准第20页
        五、中止和撤出研究标准第20-21页
    第二节 研究方法第21-24页
        一、分组第21页
        二、治疗方法第21-22页
        三、观察指标第22-23页
        四、疗效评定标准第23页
        五、随访第23页
        六、统计方法第23-24页
第三部分 研究结果第24-29页
    一、一般临床资料第24-25页
    二、治疗结果第25-27页
    三、不良反应观察第27页
    四、小结第27-29页
第四部分 讨论第29-33页
    一、灵龟八法推拿治疗颈性眩晕的机理探讨第29页
    二、选取对照组的依据第29-30页
    三、结果分析第30-31页
    四、问题与展望第31-33页
结语第33-34页
参考文献第34-37页
附录第37-39页
在校期间发表论文及著作情况第39-40页
致谢第40页
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