本文在中医理论指导下,通过对中国中医科学院眼科医院2006年眼科住院患者中药处方的分析,探讨了中国中医科学院眼科医院眼科用药规律和特点。希望通过该研究,有助于把握中医治疗眼病用药的特点,为中医临床合理用药治疗眼科病提供参考与帮助。本文主要内容包括文献综述和中药眼科临床用药规律分析两部分,兹作简要论述。第一部分文献综述综述主要包括两方面内容,即中医眼科常见病概述和中医眼科常用中药与方剂概述。在中医眼科常见病的概述部分,分别对外障眼病的椒疮(沙眼)、针眼、聚星障(角膜炎)等病,以及内障眼病的白内障、青光眼、视神经萎缩等病的临床表现、病因病机和治法方药等进行了简要综述。在中医眼科常用中药与方剂部分,分别从眼科常用中药、眼科常用传统方剂和现代眼科经验方剂三个方面进行了文献调查和回顾。第二部分中国中医科学院眼科医院眼科用药规律分析研究搜集了中国中医科学院眼科医院2006年眼科住院患者的5499张原始处方,然后采用计算机技术,建立了中医眼科用药的Access数据库,进而以中医学、中药学理论为指导,分析中医眼科用药规律。研究首先将住院患者进行分类,即按照诊断分为“外障眼病”和“内障眼病”两类,以了解住院患者的发病类型,结果表明,外障眼病235人次,内障眼病995人次,共1230人次,其中内障眼病患者占80.89%。在眼科用药规律分析方面,从用药分类规律、四性规律、五味规律、归经规律等方面进行了数据的提取和分析,并将外障眼病用药和内障眼病用药进行了对比研究。结果看到,中医眼科治疗用药,就四性言,外障眼病用寒凉性药为多,占53.16%,而温热药占30.92%。内障眼病尤其是视神经萎缩用药特点有别于外障眼病用药,其中寒凉性药物占39.47%,温热性药物占40.71%,说明视神经萎缩用药相对侧重温热药。就五味言,内、外障眼病,均以苦、甘味药物应用为多。就归经言,眼科用药相对多入肝经,但五脏六腑皆有分布。就用药分类言,外障眼病治疗药物以补气药、清热凉血药和发散表邪药物为多,内障眼病治疗药物则以活血化瘀药和补益药为多。就常用药物言,防风、生地、白芍、白术、甘草、当归等药为外障眼病的常用药物,当归、生地、丹参、枸杞子等是治疗内障眼病的常用药物。当归、生地、枸杞子、丹参等为养血活血常用品,治疗内障眼病常用养血活血药的用药规律之发现,不仅为眼科用药提供了有益参考,也在一定程度上验证了中医肝主藏血和《素问·五脏生成篇》“肝得血而能视”的理论。本文首次建立了中医眼科用药的数据库,并探讨了中国中医科学院眼科医院眼科用药规律,虽然数据库还需要进一步拓展,数据挖掘还需要进一步深入,但采用数据库方式将中医眼科用药进行数据化分析,对于中医眼科学和临床中药学的发展应有一定裨益。
