老年住院患者安全危险因素评估量表的研制

研究背景与目的近年来，老年患者安全备受国内外研究者关注。评估患者安全的工具也得到了广泛的开发与应用，但大部分评估工具只针对患者单一的安全问题如：Braden压疮危险度评估量表、Morse跌倒评估量表等，缺乏针对多种安全问题进行综合评估的工具。我国自行研制的工具较少,特别是专门针对老年患者的评估工具更少，多数借鉴国外成熟量表，结合我国特色进行汉化而形成。但实际上，老年患者在疾病发生、疾病表征等方面更具有复杂性、多重性和累加性，在住院期间可能发生的安全问题多种多样，如跌倒、压疮、冻伤、烫伤、用药安全、窒息等等。并且同一老年住院患者可能同时发生多种安全问题，如果针对各种安全问题都设计出不同的评估工具，虽然能对老年患者安全起到评估及预防作用，但从临床实际应用考虑，却无形的增加了护理人员的工作负荷。基于以上现状，本研究从老年患者自身出发，收集影响其安全的因素，研制适合评估老年患者住院期间的多种安全问题、护理人员操作简单方便的评估量表。研究方法与步骤在文献研究、问卷调查的基础上，经过两轮专家函询构建老年住院患者安全危险因素评估指标体系。基于函询结果，制定老年住院患者安全危险因素评估量表预测试版，经过条目分析、信效度检验，形成老年住院患者安全危险因素评估量表正式版，并对正式量表进行信效度检验，确定危险度临界值。研究结果与结论1.本研究通过对240名临床一线护理人员进行调查、两轮专家函询，构建了老年住院患者安全危险因素评估指标体系。两轮函询问卷的有效回收率分别为88.89%、100%，专家的权威系数为0.88，第二轮专家函询后一级指标与二级指标的协调系数分别为0.479、0.358。最终形成一级指标5条、二级指标30条、等级指标78条。该指标体系为后期量表的开发奠定基础。2.通过预测试、正式测试，老年住院患者安全危险因素评估量表最终由5个分量表组成，包括27个条目。经过信效度检验，该工具有较好的信度与效度，对安全问题发生的预测性较高。3.老年住院患者的安全问题应该从多方面进行评估，根据评估结果制定针对性的干预措施，有效减少老年患者住院期间安全问题的发生。