侵袭性牙周炎牙骨质厚度和牙根表面形貌特点的研究

目的:通过对侵袭性牙周炎患者患牙，慢性牙周炎患者患牙和正常健康者牙体的牙骨质厚度测量及牙根表面形貌的观察和研究，以探讨侵袭性牙周炎患者患牙牙骨质和牙根表面与CP以及正常健康者是否存在异常，从而为侵袭性牙周炎的诊断和治疗提供一些参考依据。方法:AgP（aggressive periodontitis，AgP）患牙18颗和慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）患牙15颗为实验组，正常健康牙23颗为对照组。将所有离体牙固定液中固定后，平均分切为颊舌侧两部分。颊侧部分做组织病理切片，在普通光学显微镜下观察牙骨质特点及测量各牙根尖，根中和根颈的牙骨质厚度。舌侧部分制作根尖，根中和根颈三部分的组织块，在扫描电镜下观察牙根表面不同倍数的形貌特点。结果:AgP患牙牙骨质厚度（根尖80.88±45.84μm；根中45.93±16.08μm；根颈32.35±11.66μm）；CP患牙牙骨质厚度（根尖137.01±77.96μm；根中80.15±32.21μm；根颈45.28±29.69μm）；正常健康牙骨质厚度（根尖29.50±11.39μm；根中21.48±16.15μm；根颈16.97±8.68μm）。根尖部：AgP与CP（P=0.01786）之间差异无统计学意义；AgP与健康牙（P<0.001），CP患牙与健康牙（P<0.001）之间的差异均有统计学意义；根中部：AgP与CP（P=0.00212），AgP与健康牙（P=0.0057），CP与健康牙（P<0.001）之间的差异有统计学意义。根颈部：AgP与CP之间(P=0.19215)差异无统计学意义；AgP与健康牙（P<0.001），CP与健康牙（P<0.001）之间的差异均有统计学意义。健康牙牙根表面较均匀连续光滑，AgP牙根表面凹凸不平，CP牙根表面较多皲裂，表面不连续。AgP患牙牙根表面纤维量较正常健康者牙根表面少，CP患牙牙根表面纤维量较AgP多，健康牙牙根表面纤维较多。三者牙根表面的纤维形态也有所差异。结论:本研究结果表明，牙骨质厚度可能不受病变影响，随年龄的增长而增厚。AgP患牙牙根表面形貌存在异常，但不能区分是由于病变还是牙骨质发育不良导致的不同。