穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症的临床研究

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目的本课题采用临床流行病学、临床科研方法学及数理统计分析方法,进行临床随机对照研究,以针灸疗法和单纯中药组为对照,观察穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效,旨在探讨穴位埋线疗法与针灸疗法、单纯中药治疗单纯性肥胖症的临床疗效的差异及其作用机理,为临床治疗单纯性肥胖提供依据。方法选取2009年2月至2009年12月期间在台湾黄国荣中医诊所治疗的,符合病例筛选标准的150例单纯性肥胖症患者。按1:1:1的比例随机分配至穴位埋线组、体针组和单纯中药组三组,每组各有50例。4周为一疗程,共治疗两个疗程。每两周测量身高、体重、三围(胸围、腰围、臀围)、体重指数(BMI),体脂百分率(F%)等肥胖性指标,并测量空腹血糖(GLU)、胰岛素(Ins)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血生化指标,及临床疗效。治疗前后进行安全性检测。用EPIDATA3.1软件建立数据库,用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x±S)表示,计数资料用构成比(%)表示;计量资料组间比较采用F检验(方差不齐采用Kruskal-Wallis H秩和检验),组间多重比较用q检验(Newman-Keuls法),自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验。分类资料组间比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用Kruska1-Wallis H秩和检验。统计图形的制作采用软件Graph Pad Prism 4.03完成。结果本研究共收集合格病例150例,男性79例,女性71例;年龄21岁~56岁;病程最短4年,最长23年。其中穴位埋线组50例(男性23例,女性27例)、针灸治疗组50例(男性32例,女性18例)、单纯中药组50例(男性24例,女性26例)。三组平均年龄分别为45.72岁、41.83岁和43.63岁;平均病程分别为9.91年、10.11年和8.89年。穴位埋线组对单纯性肥胖症都有比较显著的疗效,能明显降低患者的体重指数、体脂百分率、腰围、臀围;对空腹胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇具有良性的调整作用;穴位埋线组的总有效率显著高于针灸治疗组和单纯中药组,在改善上述肥胖指标和血生化指标方面较针灸疗法具有更大的优势,且相隔两周治疗一次,节省时间,无需麻醉,创伤小,患者痛苦少,改善了传统针灸就诊次数多、患者依从性差的缺点,患者容易接受,是一种有效、快捷、经济、疗效持久、无毒副作用的减肥疗法。结论结合临床,穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症疗效显著,能显著调节肥胖患者体内血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的水平,使患者体内脂质代谢恢复平衡,达到减肥的目的。穴位埋线疗法是治疗单纯性肥胖症的一种有效方法,值得推广。
中文摘要第3-5页
Abstract第5-6页
引言第9-11页
第一章 文献研究第11-32页
    1.1 现代医学对肥胖症的认识第11-13页
        1.1.1 遗传第11页
        1.1.2 中枢神经系统第11-12页
        1.1.3 内分泌系统第12页
        1.1.4 代谢因素第12页
        1.1.5 其它第12-13页
    1.2 中医学对肥胖症的认识第13-15页
        1.2.1 肥胖症的病因第13页
        1.2.2 肥胖症的病机第13-14页
        1.2.3 肥胖病的病理变化第14-15页
    1.3 肥胖病针灸治疗研究进展第15-31页
        1.3.1 体针疗法第15-17页
        1.3.2 针刺配合走罐第17页
        1.3.3 体针配合按摩第17-18页
        1.3.4 电针疗法第18-19页
        1.3.5 耳穴疗法第19-20页
        1.3.6 针罐配合耳穴第20-21页
        1.3.7 体针配合耳针疗法第21页
        1.3.8 腹针疗法第21-22页
        1.3.9 温针疗法第22页
        1.3.10 芒针疗法第22-23页
        1.3.11 穴位埋线法第23-28页
        1.3.12 穴位埋线配合耳穴贴压法第28-29页
        1.3.13 穴位埋线配合电针法第29-30页
        1.3.14 穴位埋线配合点穴推拿第30页
        1.3.15 针药结合疗法第30-31页
    1.4 结语第31-32页
第二章 穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症的临床研究第32-58页
    2.1 研究目的第32页
    2.2 研究对象第32-34页
        2.2.1 病例来源第32页
        2.2.2 单纯性肥胖的诊断标准第32-33页
        2.2.3 中医辨证分型标准第33页
        2.2.4 纳入标准第33-34页
        2.2.5 排除标准第34页
    2.3 研究方法第34-36页
        2.3.1 临床研究设计第34页
        2.3.2 随机分组方法第34页
        2.3.3 治疗方法第34-35页
        2.3.4 治疗疗程第35页
        2.3.5 观测指标及测量方法第35-36页
    2.4 疗效判定标准第36页
        2.4.1 中医证候疗效标准第36页
        2.4.2 单纯性肥胖的疗效判断标准第36页
    2.5 中止和撤出临床试验的标准第36-37页
    2.6 临床研究记录第37页
    2.7 不良事件、不良反应的记录和报告方法第37页
    2.8 临床研究中受试者的权益保障第37-38页
    2.9 数据处理第38页
        2.9.1 数据管理第38页
        2.9.2 数据分析第38页
    2.10 研究结果第38-56页
        2.10.1 患者基线特征的可比性分析第38-42页
        2.10.2 患者主要研究指标的疗效比较第42-56页
    2.11 小结第56-58页
第三章 讨论与分析第58-64页
    3.1 穴位埋线疗法的渊源第58页
    3.2 穴位埋线疗法的应用特点第58-59页
    3.3 穴位埋线治疗单纯性肥胖的机理第59-61页
    3.4 穴位埋线的注意事项第61页
    3.5 本研究选穴意义第61-62页
    3.6 对本研究结果分析第62-63页
    3.7 存在问题与展望第63-64页
第四章 结语第64-66页
参考文献第66-71页
致谢第71页
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