目的:构建《护士在慢性鼻窦炎术后患者疼痛管理中的仁爱行为能力现状调查问卷》,调查贵州省二、三级医院护士在慢性鼻窦炎术后患者疼痛管理中的仁爱行为能力现状,并分析其影响因素;初步建立慢性鼻窦炎术后患者疼痛干预策略,为构建慢性鼻窦炎术后患者成熟的疼痛干预策略提供理论依据。方法:应用文献分析法、理论分析法及质性研究:设计护士在慢性鼻窦炎术后患者疼痛管理中的仁爱行为能力现状调查表条目;采用德尔菲专家咨询法,对初建的指标体系的条目、内容及重要性指标进行咨询,结合界值法筛选问卷条目;并检验问卷信效度;通过问卷调查法,调查分析贵州省27家二、三级医院护士在慢性鼻窦炎术后患者疼痛管理中的仁爱行为能力认知现状;通过前期研究的《鼻部术后疼痛冷敷干预技术操作规程》相关内容进行修改,整合创新设计了《慢性鼻窦炎术后患者疼痛干预策略》,通过预实验,修正并完善慢性鼻窦炎术后疼痛干预策略相关内容,初步形成慢性鼻窦炎术后患者疼痛的干预策略;应用Epidata3.1及SPSS18.0统计软件进行数据处理。结果:1.构建了《护士在慢性鼻窦炎术后患者疼痛管理中的仁爱行为能力现状调查问卷》,其中一级条目5个(“恭、宽、信、敏、惠”),二级条目24个;进行两轮专家咨询,专家的权威系数为0.89;专家咨询问卷两轮的回收率分别为:95%、100%,专家意见协调系数分别为0.311、0.422(P<0.05),显示结果可靠。2.调查问卷信效度:护士调查问卷的条目总体信度Chronbach’sα系数为0.902,总体内部一致性很好;各个一级条目的Chronbach’sα系数的范围分布在0.651~0.855之间,说明一级条目内部一致性信度较好;护士调查问卷的同质效度检验变量间偏相关性的KM0统计量为0.898,Bartlett’s球形检验x~2=2389.655,P<0.05,各个条目的效度Kaiser-Meyer-Olkin度量的范围分布在0.730~0.853之间。说明问卷具有较好的结构效度。3.护士在慢性鼻窦炎术后患者疼痛管理中的仁爱行为能力现状调查:选择贵州省二、三级医院耳鼻喉科310名护士及120名患者作为调查对象,仁爱行为能力现状满分为120分,护士自评得分均值为80.43±29.36;患者对护士测评得分均值为:59.16±19.22。多元线性回归分析:护士年龄、工作年限、仁爱行为知识了解情况、参加学习情况与护士仁爱行为能力现状之间有统计学意义(P<0.05);单因素方差分析:护士年龄、工作年限、仁爱行为知识了解情况、参加学习情况与护士仁爱行为能力现状之间有统计学意义(P<0.05)。结果显示有71.6%护士未参加仁爱知识学习,80.3%护士未接受仁爱行为能力相关知识培训,92.3%护士愿意参加该培训。4.初步建立慢性鼻窦炎术后疼痛干预策略:包括慢性鼻窦炎术后疼痛干预对象、干预内容、干预资料、干预方法及干预实践。结论:1.本研究构建《护士在慢性鼻窦炎术后患者疼痛管理中的仁爱行为能力现状调查问卷》,信度和效度检验结果达到理想水平,在贵州省实施中初步验证了其可操作性、实用性;可以作为评估慢性鼻窦炎术后患者疼痛管理中护士仁爱行为能力的工具。2.贵州省耳鼻喉科护士在慢性鼻窦炎术后疼痛管理中的仁爱行为能力认知总体处于中等水平,仍有待提高;护士仁爱行为认知能力现状与护士年龄、工作年限、仁爱行为知识了解情况、参加学习情况有关。3.贵州省耳鼻喉科护士在慢性鼻窦炎术后疼痛管理中的仁爱行为能力相关知识掌握不全,相关培训意愿及需求较高。4.初步建立慢性鼻窦炎术后疼痛干预策略。通过预实验,验证了该策略具有一定的可操作性、实用性、有效性。
