目的：应用三维超声技术,寻求准确而有效的诊断唇腭裂及评价腭部完整与否的方法。方法：自2009年4月～2010年10月到我院门诊就诊的6558例孕妇进行二维及三维超声检查。应用二维超声进行胎儿颜面扫查,由同一操作者以胎儿颜面部正中矢状切面为初始切面进行3D/4D采样。三维采样形成的容积数据库存入硬盘,由另一操作者在未知二维诊断结果的前提下,利用4Dview软件进行脱机分析,与产后结果对比并由2名医生共同回顾畸形胎儿的三维及二维超声图像。结果：6558例孕妇中,失访231例,有正常产或引产结果者6327例,已证实有唇腭裂者34例。二维超声诊断单纯性唇裂灵敏度92.30%,特异度99.98%,阳性预测值95.45%,三维表面成像诊断单纯性唇裂灵敏度100%,特异度99.98%,阳性预测值95.83%；两种方法诊断唇裂差异性进行比较,χ2=0.5<3.84,P>0.05,二者无统计学差异。二维超声诊断腭裂和唇裂合并腭裂灵敏度36.36%,特异度100%,阳性预测值100%,TUI诊断腭裂和唇裂合并腭裂灵敏度90.91%,特异度100%,阳性预测值100%,两种方法诊断腭裂和唇裂合并腭裂差异性进行比较,χ2=4.16>3.84,P<0.05,有统计学意义。结论：三维表面成像与二维超声比较,能够反映胎儿颜面畸形的表面形态、细节特征,对唇裂的诊断更加直观。TUI能显示胎儿各个方向上的断层图像,图像的获取受操作者的技术经验、胎儿胎位等因素影响相对较小,在一定程度上提高的胎儿腭裂的检查率。
