目的：通过对可能影响晚期先兆流产保胎结局的各相关因素分析，以便尽早发现原因，早期干预治疗，提高保胎成功率，避免难免流产的发生。方法：选自2012年4月-2013年3月在大连市妇产医院因晚期先兆流产住院保胎的患者共227例，其中保胎成功181例，保胎成功率79.7%；难免流产46例，保胎失败率20.3%。所有患者入院时均详细询问病史，并行血常规、CRP（C-反应蛋白）、甲状腺功能、血病毒、超声、阴道分泌物及宫颈分泌物培养，分析可能影响保胎结局的因素。应用SPSS17.0统计软件进行数据的处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析，预测价值采用诊断试验的ROC分析，P＜0.05具有统计学差异。结果：保胎成功组与难免流产组比较，平均年龄、孕周无统计学差异（P＞0.05），住院时间具有统计学差异（P＜0.05）,保胎成功组住院时间长；两组之间比较，贫血、反复性自然流产（RSA）、感染、宫颈机能不全经宫颈环扎术具有统计学差异（P＜0.05）；多因素非条件Logistic回归分析显示，感染、宫颈机能不全经宫颈环扎术具有统计学差异（P＜0.05），感染是难免流产的独立危险因素OR=5.796，宫颈机能不全经宫颈环扎术是难免流产的独立保护因素OR=0.076；两组之间比较，支原体感染、活动性梅毒具有统计学差异（P＜0.05）；随着血白细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、CRP值的升高，难免流产率上升，保胎成功率下降，两组之间比较具有统计学差异（P＜0.05）；通过ROC曲线分析，血白细胞、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、CRP对预测难免流产具有统计学差异（P＜0.05）。结论：1、影响晚期先兆流产保胎结局的因素有贫血、RSA、感染、宫颈机能不全经宫颈环扎术，其中感染是难免流产的独立危险因素，宫颈机能不全经宫颈环扎术是难免流产的独立保护因素。2、晚期先兆流产患者感染支原体、活动性梅毒时，难免流产率增加。3、晚期先兆流产患者血白细胞、中性粒细胞、CRP值越高，保胎成功率越低，难免流产率越高。4、血白细胞、中性粒细胞、CRP值对患者难免流产具有中等预测价值，这为临床医生是否使用抗生素治疗提供一定的依据，其中CRP对难免流产预测价值最大。
